Амбулаторно-поликлиническая помощь

Страховым случаем по программе «Амбулаторно-поликлиническая помощь» является обращение Застрахованного при остром заболевании или обострении хронического заболевания

за получением помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного договором страхования.

Организация оказания медицинской помощи осуществляется через круглосуточную диспетчерскую службу САК «ЭНЕРГОГАРАНТ ».

Услуги круглосуточной диспетчерской службы:

· консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров;

· запись на прием к врачам специалистам;

· запись на диагностические исследования;

· вызов врача на дом;

· уведомление Застрахованного о дате и времени приема в медицинском учреждении.

Свободный выбор медицинских учреждений для оказания амбулаторной помощи изперечня ЛПУ, соответствующего программе.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя:

· консультации и профессиональные услуги врачей всех специальностей: терапевта, кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, нефролога, аллерголога, гематолога, хирурга, нейрохирурга, кардиохирурга, онколога (до установления диагноза), проктолога, травматолога, маммолога, офтальмолога, невропатолога, гинеколога, уролога, дерматолога, оториноларинголога;

· комплексное лечение при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний

с использованием современных методов без оплаты лекарственных средств.

· лабораторно-диагностические исследования: клинические, биохимические, гормональные (гормоны щитовидной железы и половые гормоны не более 5 исследований), серологические

(в том числе выявление СПИДа), иммунологические (определение общего IgЕ (однократно), сифилиса, гепатитов «В» и «С» при подготовке к операциям и эндоскопическим исследованиям); бактериологические и гистологические, скарификационные кожные аллергологические тесты

при первичной диагностике, первичная ДНК-диагностика (ПЦР) урогенитальной инфекции (однократно не более 5 -исследований в течение года).

· функциональная диагностика;

· исследования рентгенологические, ультразвуковые;

· компьютерная томография, МРТ по медицинским показаниям и согласованию

со Страховщиком;

· эндоскопические исследования;

· физиотерапевтическое лечение: электро-, магнито-, звуко-, свето-, лазеро-, теплолечение, ингаляции (не более 20 процедур в течение года);

· ЛФК и массаж (не более чем по 10 процедур в течение года) по медицинским показаниям

и согласованию со Страховщиком;

· оформление медицинской документации (листок нетрудоспособности, направление

на консультацию к специалисту, рецепты на приобретение лекарственных препаратов).

Оказание медицинской помощи на дому:

вызов терапевта на дом (дежурного врача в выходные и праздничные дни) при состоянии здоровья Застрахованного, не позволяющем ему посетить амбулаторное медицинское учреждение; медицинская помощь на дому оказывается с 9.00 до 21.00 часов ежедневно.

Вызовы, поступившие до 16.00 текущего дня обслуживаются в этот день;

после 16.00 – на следующий день.

Осуществляется на территории Санкт-Петербурга, включая Пушкин, Павловск, Колпино.

Круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи:

вызов бригады «Скорой помощи» через круглосуточную диспетчерскую службу

САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» при состояниях, угрожающих жизни и здоровью Застрахованного,

в пределах административной границы Санкт-Петербурга, включая Колпино, Пушкин, Павловск, Красное село, Петергоф, Гатчина, г. Всеволожск ЛО.

Услуги скорой медицинской помощи включают:

· выезд бригады скорой медицинской помощи;

· первичный осмотр больного, снятие ЭКГ и другая необходимая экспресс-диагностика;

· экстренные лечебные манипуляции: инъекции и вливание лекарственных препаратов, пер­вичная обработка ран, перевязки, дача кислорода и т.д.;

· транспортировка Застрахованного в ближайший дежурный по профилю стационар,

в сопровождении медицинского персонала в связи с наступлением страхового случая.

Дата добавления: 2015-08-21