Читайте также:
|
Общие энергетические потребности колеблются в широких пределах и зависят от основного обмена (ОО), степени физической активности, а также энергии, необходимой для переваривания пищи. OO принято измерять утром, непосредственно после пробуждения, не менее чем через 12 ч после последнего приема пищи, в условиях нормотермии. Для определения потребностей организма в энергии пользуются уравнениями Гарриса-Бенедикта. OO выражают в ккал, вес — в килограммах, рост — в сантиметрах, возраст — в годах:
ТАБЛИЦА 50-19. Влияние истощения на организм
| Органы | Эффект |
| Система дыхания | Снижение сократительной способности диафрагмы Нарушение центральной регуляции дыхания: снижение реакции на гипоксию и CO2 |
| Сердце | Снижение сократимости Снижение реакции на инотропные препараты Дилатация желудочков |
| Почки | Снижение СКФ Нарушение экскреции натрия |
| Печень | Изменение метаболизма углеводов, белков и жиров Угнетение синтеза белков Угнетение метаболизма лекарственных препаратов Нарушение экскреции билирубина |
| Кровь | Анемия Коагулопатия |
| Иммунитет | Угнетение функции Т-лимфоцитов Нарушения хемотаксиса и фагоцитоза |
ТАБЛИЦА 50-20. Потребность в питательных веществах при парентеральном питании
| Суточная потребность (у взрослых) | |
| Вода | 30 мл/кг |
| Энергетические потребности | 20-40 ккал/кг |
| Белки1 | 0,75-2 г/кг |
| Жиры2 | 1-2 г/кг |
| Глюкоза | 2-3 г/кг |
| Электролиты | |
| Натрий | 1-2г |
| Калий | 2-4 г |
| Кальций | 400мг |
| Магний | 300мг |
| Хлориды | 2г |
| Фосфаты | 400 мг |
| Витамины | |
| А | 3300-10000 ME |
| B1 (тиамин) | 3-10 мг |
| B2 (рибофлавин) | 3,6-10 мг |
| B3 (ниацин) | 40-200 мг |
| B5 (пантотеновая кислота) | 15-100 мг |
| b6 (пиридоксин) | 4-20 мг |
| B7 (биотин) | 60 мкг |
| B9 (фолиевая кислота | 0,4-2 мг |
| В12(кобаламин) | 5-20 мкг |
| С | 0,1-1 г |
| D | 400 ME |
| E | 15-400 ME |
| К | 0,2-1 мг |
| Микроэлементы | |
| Медь | 0,1-1,5 мг |
| Цинк | 3-12 мг |
| Селен | 0,05-0,1 мг |
| Хром | 0,015мг |
| Железо | 1-2 мг |
| Марганец | 2-5 мг |
| Йод | 0,15мг |
| Молибден | 0,01-0,5 мг |
1 Незаменимые аминокислоты: изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин и, возможно, аргинин и гистидин.
2 Незаменимые жирные кислоты: линолевая и линоленовая кислоты.
Мужчины:
OO = 66 + (13,7 х вес) + (5 х рост) - (6,8 х возраст)
Женщины:
OO = 655 + (9,6 х вес) + (1,8 х рост) -- (4,7 х возраст)
OO увеличивается при гипертермии (на 13% на каждый 0C) и при стрессе (см. ниже).
Органоспецифичность потребления энергетических субстратов
Между органами существуют различия, касающиеся способности запасать гликоген и триглицери-ды, ферментативных метаболических путей и механизмов трансмембранного транспорта. В результате этого нейроны, эритроциты и медуллярные нефро-ны для обеспечения энергетических потребностей в норме потребляют только глюкозу, в то время как печень, сердце, скелетные мышцы и корковые неф-роны — в основном жирные кислоты.
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лечение | | | Парентеральное питание |