Объяснение причин, соотношение «голова-таз», состояние матери и ребенка, поперечное предлежание, щипцы, вакуум-экстракция. Увеличение пространства для рождения головки. Недостаточная растяжимость родовых путей.
Предупреждение разрыва промежности.
Вакуум-экстракция
Применяется при затяжном периоде изгнания (если не видно продвижения через два часа потужного периода), или в том случае, если страдает состояние ребенка.
Вакуум–экстракция проводится путем наложения на головку ребенка металлической или резиновой чашечки аппарата (введение ее во влагалище довольно болезненно). Чашечка аппарата соединяется с насосом посредством резинового шланга. Насосом, в течение примерно 8 минут в чашечку подается давление, вследствие чего она плотно прикрепляется к головке. Во время потуги (тужиться нужно вместе с потугой) врач осторожно производит тракции (подтягивания). Часто проводится эпизиотомия.
В первые часы после рождения на головке у ребенка отчетливо видны следы от чашечки в виде небольшой опухоли с красными рубчиками по краям, и иногда на головке немного
Сессия IV
повреждается кожа. По прошествии нескольких дней опухоль и покраснение проходят. В зависимости от принципов работы родильного дома, ребенка, чаще всего по медицинским показаниям, помещают для обсервации в кювез.
Родоразрешение с помощью акушерских щипцов
В принципе, щипцы рекомендуют использовать в том случае, если головка в течение долгого времени стоит в родовом канале. Извлечение с помощью щипцов проводят по тем же показаниям, как и вакуум-экстракцию. В зависимости от того, с чем привык работать врач, он выбирает щипцы или вакуум-экстракцию.
Щипцы состоят из двух, достаточно больших металлических ложек, с отверстием в нижнем конце. Ложки вводятся по очереди, одна за другой и накладываются на головку ребенка. Затем нижние концы ложек вкладывают один в другой и во время схватки врач ими подтягивает ребенка за головку.
Положение – лежа на редуцированной функциональной кровати. Почти всегда проводится эпизиотомия. Несмотря на местный наркоз, введение ложек может быть очень болезненным. Рекомендуется применять технику дыхания. Поскольку ложки не смыкаются, они не могут нанести ущерба, «расколоть» головку ребенка. После рождения на головке у малыша заметны следы от щипцов в виде синяков или красных пятен, иногда кровоизлияния на боковых поверхностях. В скором времени эти следы исчезают.
Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лекарства | | | Кесарево сечение |