КГМУ Караганда 03_01_03_каз

$$$001

Тґменде кґрсетілген операциялардыѕ ќайсысы симультанттыќ операцияєа жатпайды:

A) асќазан резекциясы жјне аппендэктомия

B) ваготомия жєне холецистэктомия

+ C) баєаналыќ ваготомия жєне Джабуле јдісімен пилоропластика

D) холецистэктомия жјне аппендэктомия

E) холецистэктомия жјне алдынєы курография

$$$002

Ќысылєан шап жарыєын аныќтау кезінде тґмендегілердіѕ ќайсысын ќолданудыѕ ќажеті жоќ:

A) барийдыѕ ішек бойымен жїруін аныќтау

B) іш ќуысына жјне томпайып тўрѓан жерге УДТ жасау

C) жалпы ќарау жєне палпация жасау

D) жґтел серпілісі белгісін аныќтау

+ E) колоноскопия жасау

$$$003

Миллер-Эбботт зондты не їшін ќолданылады:

A) тоќ ішектіѕ интубациясы

B) іш ќуысын дренаждау

+ C) ащы ішекті интубациялау

D) холедохты дренаждау

E) лапароскопиялыќ холецистостома салу

$$$004

Операциядан кейінгі тиреотоксикалыќ криз кезінде аталєандардыѕ барлыєы ќолданылады, біреуінен басќасы:

A) кортикостероидтар

B) жїрек дјрілері

C) ыстыќты тїсіретін дјрілер

D) глюкоза новокаин ќоспасы

+ E) антикоагулянттар

$$$005

Асќынєан аппедициттіѕ этиолигиясында басым:

A) ішек таяќшасы

B) протей

C) стрептококк

+ D) ішек таяќшасы мен стафилакокк

E) стафилакокк

$$$006

Жедел флегманозды холецистит операциясы кезінде шарбы май бетінде стеаринді майлы некроздары аныќталады, гепатодуоденальді байлам айналасыныѕ іш пердесі астында ґтті сўйќтыѕ тізілген. Хирургтыѕ тактикасы:

A) холецистэктомия, іш ќуысын дренаждау

B) холецистостомия, шарб ќалтасын дренаждау

+ C) холецистэктомия, шарб ќалтасын жјне холедохты сыртќа дренаждау

D) шарбы ќалтасын дренаждау

E) холецистостома ќалдыру

$$$007

Ґѕештіѕ варикозды кеѕейген веналарынан ќан кетуді дереу тоќтату їшін не ќолдану керек?

A) массивті гемостатикалыќ препараттар

B) гипотензивті дјрілер

C) ќанныњ аз гемостатикалыќ дозаларыњ ќўю

+ D) блекмор зонды

E) ќанап тўрєан тамырларды хирургиялыќ жолмен тігу

$$$008

Холецистэктомия 1 жыл ґткен соѕ ауырсынусыз сарєаю пайда болды, 18 кг жїдеді. Ќандай ауруєа кїманданасыз?

A) вирусты гепатит

B) токсикалыќ гепатит

+ C) холедохолитиаз

D) асќазан рагі

E) ўйќы безі басы ісігі

$$$009

Асќазанныѕ жарасыныѕ тесілуі кезінде міндетті тїрде жасау керек:

+ A) жедел лапаротомия жјне іш ќуысыныѕ жаєдайын ескере отырып

операцияныѕ кґлемін аныќтау

B) интенсивті емнен, белок жјне минеральды алмасуды коррекциялаудан кейін

операция жасау

C) контрасты жјне гастроскопиялыќ асќазанды тексеру, тўз ќышќылы

ертіндісімен асќазанды ќайта жуу

D) консервативті емнен кейін арасына 3-6 апта салып операция жасау

E) жоспарлы оперативті ем

$$$010

Жедел ішек ґтімсіздігімен науќасты тексергенде: Цеге Мантейфеля жјне Обуховский аурухана симптомы оѕ мјнді екендігі аныќталды. Ішек ґтімсіздігініѕ ќандай тїріне бўл сипаттама тјн:

A) илеоцекальды инвагинацияєа

+ B) тоќ ішектіѕ тґмендеген бґлігініѕ ісікпен обтуpациялануына

C) аш ішектіѕ бўралуына

D) сигма тјрізді ішектіѕ бўралуы

E) жабысќаќ ішектіѕ тїйілуі

$$$011

Науќас 55 жаста, жедел панкреатитке кїдігімен. Ферментативті зертеу їшін тґменде келтірілген зертханалыќ јдістердіѕ ќайсысы еѕ тиімдірек:

A) трипсинді аныќтау

B) липазаны аныќтау

+ C) диастазаны аныќтау

D) инсулинді аныќтау

E) сілтілі фосфатазаны аныќтау

$$$012

Науќаста холцистэктомия операциясы жасалєаннан кейін алєашќы жылында, оѕ жаќ ќабырєа астыныѕ кезеѕдік ўстамалы ауырсыну, сарєаю пайда болды. Ќандай сырќат болуы мїмкін?

A) операция барысында фатеров їрпісініѕ аныќталмаєан ісігі

B) созылмалы панкреатит

+ C) холедохтыњ ќайталамалы тасы

D) холедохта іркілген тастар

E) ґт жолдарыныѕ ўзын тўќылы

$$$013

Сыртќы ґт жылан кґзі бар науќастарда ґт шыєарєыш ґзектерініѕ жаєдайын аныќтау їшін ќандай ќарапайым баєалау јдісін пайдаланады:

A) УДЗ

B) РХПГ

C) тері жєне бауыр арќылы холангиография жасау

+ D) фистулохолангиография

E) бауыр сцинтиграфиясы

$$$014

Холецистэктомиядан кейін 15 жыл ґткен соѕ постхолецистэктомиялыќ синдром басталды, їлкен дуоденалды ґзектіѕ стенозы, жалпы ґт жолыныѕ диаметрі 20 мм їлкен болды. Емніѕ ќай тїрі бўл жаєдайда тиімсіз:

A) лапаротомия холедохты сыртќы дренаждау

+ B) лапаротомия трансдуоденалды папиллосфинктеропластика

C) Эндоскопиялыќ папилотомия

D) Билиодегестивті анастомоз

E) Папиллосфинктеротомия, билиодегистивті саѓамен бірге

$$$015

Ґт ќапшыєында конкременттердіѕ тїзілу себебі:

A) дўрыс тамаќтанбау

B) дене массасыныѕ жоєарлауы

C) ўйќы безініѕ созылмалы ќабынуы

D) бўрын вирусты гепатитпен ауырєаны

+ E) холестерин-холатты коэффиценттіѕ дестабилизациясы

{Дўрыс жауабы}=Е

$$$016

Калькулезді холециститке байланысты туындаєан обтурациялыќ сарєаюєа тґмендегі белгілердіѕ ќайсысы жатпайды:

A) бауыр коликасы тїріндегі ўстамалы ауырєандыќ

B) ауырєандыќтан кейін бірден сарєаю дамуы

C) ґт ќабы пальпацияланбайды, ќатты ауырсынады

+ D) арыќтау, јлсіздік

E) тері ќышуы

$$$017

Ретроцекалды жјне кіші жамбаста орналасќан жедел аппендицитке тјн емес:

A) дизуриялыќ бўзылыс

B) тенезм жјне сўйыќ нјжіс

+ C) іш перде ќабыну симптомы

D) Образцов белгісі

E) коуп белгісі

$$$018

Мына сырќаттардыѕ ќайсысын операция кезінде аныќтауєа болады

А) 12 елі ішек жарасыныѕ тесілуі

В) жедел панкреатит

+ С) Меккель дивертикулыныѕ ќабынуы

D) оѕ жаќ бїйрек шаншуы

Е) жедел холецистит

$$$019

Пилефлебит белгілері:

A) толєаќ тјрізді іштегі ауырсыну, артериялыќ ќан ќысымыныѕ тґмендеуі

B) таќтай тјрізді іш, тіл ќўрєауы

C) сіш ќату, іш кебу

D) айналдырмалы ауырсыну, бірнеше рет ќўсу

+ E) интермитерленген(интермитирующая) ќызба, бауыр ўлєаюы, сарєаю

$$$020

Жедел бауыр жетіспеушілігініѕ алєашќы кґрінісі:

+ A) токсикалыќ энцефалопатия

B) олигоурия

C) нјжістіѕ жиілеуі, кґп мґлшерде болуы

D) жїректіѕ біріншілік ќан айдауыныѕ жоєарлауы

E) лабораторлы кґріністе жалпы билирубинніѕ жоєарлауы

$$$021

34 жасар науќас Ж, ґнештіѕ варикозды кеѕейген кґктамырларынан ќан кетумен тїсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдыќ гипертензия, шемені туралы стационарлыќ ем алєан. Ќазіргі жаєдайыныѕ нашарлауы тјулік кґлемінде. Блекмор зонды ќойылды. Ќан кету жалєасуда. Неєўрлым таралєан оперативті ем јдісі:

+ A) гастротомия, варикозды венаны тігу

B) портокавальдыќ анастомоз

C) спленэктомия

D) спленоренальді анастомоз

E) портокавальді анастомоз

$$$022

Ґѕештіѕ варикозды кеѕейген венасынан ќан кету кезінде операция алдындаєы кезеѕде ќан кетуді тоќтату їшін не істеу керек:

A) Бейкер зонды

+ B) Сенгстакен -Блейкмор зонды

C) Миллер-Эбботт зонды

D) Кантор зонды

E) Шальков зонды

$$$023

Науќас 50 жаста, 12-елі ішектіѕ жара ауруымен 8 жылдан бері ауырады. Соѕєы 5 кїнде кґп ретті ќўсыќ болєан. Аныќ дегидратация белгілері аныќталды. Операция алдындаєы дайындыќты жїргізу їшін ќышќыл негізді тепе-теѕдіктіѕ бўзылысын жою їшін не ќолданылады:

+ A) калий +глюкоза

B) магний

C) бикарбонат

D) кальций

E) полиглюкин

$$$024

Науќас 36 жаста, оѕ жаќ ќабырєа астындаєы ауырєандыќ жјне ќалтырау белгілерімен келіп тїсті. Ауырєанына 2 тјулік болєан.УДЗ -де ґт ќалтасында мґлшері 0,5 см дейін конкременттер жјне ќалта жанындаєы инфильтрат аныќталады. Хирургтыѕ тактикасы:

A) спазмолитикалыќ терапия фонында баќылау

B) жедел тїрде лапаротомия, холецистэктомия

+ C) жедел тїрде лапаротомия, холецистэктомия, ґт шыєару жолдарын

дренаждау

D) жедел тїрде лапароскопиялыќ хлецистоэктомия

E) жедел тїрде лапароскопиялыќ холецистоэктомия ґт шыєару

жолдарын дренаждау

$$$025

Науќаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін кґп рет ќўсу болєан, соѕєы ќўсыќ ќызыл ќанмен аралас. Диагнозы ќандай?

+ A) Мэллори – Вейс синдромы

B) асќазан жара ауруы

C) +неініњ варикозды кеѕейген веналарынан ќан кету

D) Крон ауруы

E) жедел панкреатит

$$$026

Асќазанєа резекция жасаєаннан кейін 2 саєат ґткен соѕ назогастральды зондтан ќан бґлінісі бар. 1 саєаттыѕ ішінде 500 мл кан жоєалытты. Гемостатикалыќ терапия жїргізіліп жатыр. Егер нјтиже болмаса не істеу керек:

A) гемостатикалыќ терапияны жалєастыра беру керек

B) ќўйылып жатќан канды кґбейту керек

C) гемостаз маќсатында жедел тїрде гастроскопия жасау керек

D) фибрин ќўю керек

+ E) науќасты жедел тїрде операция жасау керек

$$$027

Асќазан жарасынан ќан кетумен зардап шегетін науќасты жїргізілген емнен кейін шоктан шыєарылды, біраќ жїргізілген консервативті шоралар гемостаздыѕ толыќ ќалпына келтіруге мїмкіндік бермейді. Бўндай жаєдайда не істеу керек:

+ A) лапаротомия жјне асќазанды резекциялау

B) гастростома салу

C) гастростоманы ќолдану

D) консервативті терапияны жалєастыру, Мейленграхт диетасымен

E) лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан ќан кетуді тоќтату

$$$028

66 жастаєы науќас кенеттен ауырєан. Сол жаќ мыќын аймаєында ауырсыну бар. Дене ќызуыныѕ кґтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мыќын аймаєында бўлшыќеттіѕ аздап ќатаюы, ауырсыну аныќталады. Aлєашќы диагнозы:

+ A) сигма тјрізді ішектіѕ майлы µсіндісініѕ бўралып ќалуы

B) Крон ауруы

C) сигма тјрізді ішектіѕ стеноздаушы ќатерлі ісігі

D) сигма тјрізді ішектіѕ стеноздаушы ќатерлі ісігі

E) тоќ ішектіѕ полипозы

$$$029

Ґт тас ауруына байланысты жасалынып жатќан операция кезінде тасќа толы бїріскен ґт ќабы жјне 2 см-ге дейін кеѕіген жалпы ґт ґзегі аныќталды. Науќасќа ќандай операция жасау керек?

A) холецистэктомия жїргізу

+ B) холецистэктомия жјне холангиография жїргізу

C) бірден холецистэктомия жјне ґзек ревизиясын жїргізу

D) холецистостома салу

E) їлкен дуоденальды ґрпекті ревизиялаумен ќатар дуоденоотомия жасау

$$$030

Жедел панкреатитпен ауырєан науќаста, ауырєаннан кейiн 15 тјулiкте эпигастральды аймаєынан аздап ауыратын эластикалыќ ќўрылым пальпацияланады. Мїмкiн болатын диагнозы:

A) іш пердесiнен тыс флегмона

B) іш пердесiнен тыс ќан ўюы

C) жедел обструктивтi холецистит

+ D) оментобурсит

E) ішекаралыќ абсцесс

$$$031

Iшек тїйiлуiне байланысты операция жасалєаннан соѕ 4 тјулiкте операциядан кейiнгi жарада ауырсыну пайда болып, таѕу геморрагиялыќ сўйыќтыќпен дымќылданды. Ол неден пайда болады:

A) жараныѕ iрiѕдеуi

B) ішке ќан кету

+ C) эвентрация

D) ерте болєан iшек тїйiлiсi

E) перитонит

$$$032

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тјулiкте јлсiздiк, ќалтырау, дене ќызуыныѕ 39 С дейiн кґтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiњ сарєаюы пайда болса, ќандай асќыну туралы ойлауєа болады?

A) тґменгi бґлiктiк пневмония

+ B) пилефлебит

C) ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы

D) мезентериальдыќ тамырлар тромбозы

E) жедел гепатит

$$$033

Науќас 66 жаста, жедел тоќ ішек тїйілуі клиникасымен шўєыл тїрде операцияєа алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тјрізді ішектіѕ циркуляцияланєан стеноздалєан ісігі, парааортальды лимфа тїйіндердіѕ ўлѓайєаны жјне бауырєа метастаз бергені аныќталды. Гартман операциясы жасалды. Бўл ќандай операция болып табылады?

A) симультантти

+ B) паллиативті

C) радикальды

D) біріккен (комбинированный)

E) барлыќ жауаптар дўрыс емес

$$$034

Науќас 26 жаста, кенеттен басталєан іштіѕ ауырєандыєы жјне ішкі ќан кету белгілерініѕ дамуынан кейін 2 сає кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдыѕ диафрагмалыќ бетініѕ ІІ-ІІІ сегментінде мґлшері 8х6 см эластикалыќ ќоѕыр –кґкшіл тїзілістіѕ жарылєан капсуласынан жалєаспалы ќан кету аныќталды. Іш ќуысына 1,5 л ќан кетті. Бауыр гемангиомасы спонтанды жарылєаны аныќталды. Ќан кетуді-жараны ќысу арќылы тоќтатылды. Ќанныѕ реинфузиясынан кейін не істеу керек:

A) жараны гемостатикалыќ губкамен тампондау

B) жараєа гемостатикалыќ тігіс салу

C) жараны шажырќай аяќшасымен тампондап, гемостатикалыќ тігіспен бекіту

D) гепатофренопексия жїргізу

+ E) бауырдыѕ ІІ-ІІІ сегментін резекциялау

$$$035

66 жастаєы науќас кенеттен ауырєан. Сол жаќ мыќын аймаєында ауырсыну бар. Дене ќызуыныѕ кґтерілуі. Пальпация жасау кезінде сол мыќын аймаєында бўлшыќеттіѕ аздап ќатуы, ауырсыну аныќталады. Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз:

+ A) сигма тјрізді ішектіѕ майлы ґсіндісініѕ айналуы

B) крон ауруы

C) сигма тјрізді ішектіѕ стеноздаушы рагі

D) сигма тјрізді ішектіѕ стеноздаушы рагі

E) соќ ішектіѕ полипозы

$$$036

Жедел іш клиникасы бар науќасќа диагностикалыќ лапаротомия жасалды, іш ќуысында геморрагиялыќ бґлінісі мен шарбы майыныѕ некрозы аныќталды. Не жґнінде ойлауєа болады:

A) бауырдыњ жыртылуы

+ B) жедел панкреатит

C) куысты аєзаныѕ заќымдануы

D) мезентериальды тромбоз

E) асќазан жарасыныѕ тесілуі

Дата добавления: 2015-08-10