МАУ Астана 03_01_03_каз

$$$001

Жедел панкреатит патогенезінде төмендегілердің қайсысы негізгі рольді атқармайды:

А) Операциялық жарақат

B) Холелитиаз

C) Пенетрацияланған пептикалық жара

D) Алкоголь

+ E) Жедел гастрит

$$$002

Іш қабырғасының қысылған жарығының ерте көрінісі болып төмендегілердің қайсысы жатпайды:

А) Жедел басталуы

B) Жарықтың орнына келмеуі

C) Бұлтиған жарықтың ауырсынуы

D) Кенеттен ауырсыну

+ E) Жоғары дене қызуы

$$$003

Асқазан жарасының қан кету диагнозын дұрыс қою үшін қандай іс-әрекет жүргізілуі тиіс:

А) Жасырын қанға нәжіс анализі

B) Асқазанның контрасты рентгенографиясы

C) Жасырын қанға асқазан сөлінің анализі

+ D) Фиброгастроскопия

E) Гемоглобин және гематокритті анықтау

$$$004

Обтурациялық ішек түйілуін тудырған өт тасы, ішек қуысына көбінесе өт қалтасы мен және қай ішек арасындағы жыланкөздер арқылы түседі:

А) Соқыр ішек

B) Асқазан кіші иіні

C) 12-ішек

+ D) Ащы ішек

E) Тоқ ішек

$$$005

Ауыспалы сарғаю кездесетін жағдайлар:

А) Холедох ісіктері

+ B) Вентилді холедохолитиаз

C) Холедохтың терминальды бөлігінде тастың тұрып қалуы

D) Холедохтың стриктурасы

E) Обтурационды папиллолитиаз

$$$006

Жайылмалы іріңді перитонит жағдайында тесілген асқазан жарасына көрсетілетін операция көлемі:

А) Жараны сынып тастау, бағаналық ваготомия мен пилоропластика

B) Шынайы антрумэктомия

+ C) Перфорациялық тесікті тігу

D) Асқазан резекциясы

E) Перфорацияны тігу және СПВ

$$$007

Парапанкреатикалық кеңістікте сұйықтықтың жиналуы кезінде, анықтайтын тиімді әдіс:

А) Лапароскопия

B) Ретроградтты холангиография

C) Ретрогратты вирсунгография

+ D) КТ

E) Дуоденография

$$$008

Науқаста декомпенсирленген пилоростеноз диагнозымен операция алды кезеңінде асқазанды жуудың себебі:

А) Патогенді микроорганизмдер санын азайту

+ B) Асқазан қабырғасы тонусын қалпына келтіру

C) Ағзадағы калий құрамын арттыру

D) Асқазан ішек бойы қызметін арттыру

E) Ақуыз алмасуының бұзылуын қалыптастыру

$$$009

Қабылдау бөлімшесіне асқазан ойық жарасының көмкерілген тесілуі күдігімен науқас түсті. Диагнозды нақтылауға қосымша тексеру әдісін тандаңыз:

А) УДЗ

B) Лапароцентез

+ C) Пневмогастрография

D) Компьютерлі томография

E) Магнитті – резонансты томография

$$$010

Жедел ішек өтімсіздігімен науқасты тексергенде: Цеге-Мантейфеля және Обуховский аурухана симптомы оң мәнді екендігі анықталды. Ішек өтімсіздігінің қандай түріне бұл сипаттама тән:

А) Илеоцекальды инвагинацияға

B) Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің ісікпен обтуpациялануына

C) Аш ішектің бұралуына

+ D) Сигма тәрізді ішектің бұралуы

E) Жабысқақ ішектің түйілуі

$$$011

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу отасы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, шылпы шуы анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз?

А) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) Перитонит

+ D) Жедел жабысқақтың ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер

$$$012

44 жасар науқас Т, ішінің ауырсынуына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, аузының құрғауына шағымданады. 1 аптадан бері ауырады. Жағдайының нашарлауы 5 сағат көлемінде. 1 ай бұрын ұйқы безі жалған кистасы, жедел панкреатитпен стационарлық ем алған. Іріңдеген киста жарылып жайылмалы іріңді перитонит болса қандай операция керек:

А) Асқазан арқылы цистогастростомия, құрсақ қуысын дренаждау

B) Ұйқы безі резекциясы, шарбы қалтасын дренаждау

+ C) Марсупиализация, құрсақ қуысын дренаждау

D) Цистоеюностомия, құрсақ қуысын дренаждау

E) Цистодуоденостомия, құрсақ қуысын дренаждау

$$$013

Науқас Р, механикалық сарғаюмен, ішіндегі ауырсыну, дене қызуының жоғарылауы 39°С түсті. Жүргізілген емге қарамастан гектикалық температура, қалтырау, ауырсыну сақталды. Жедел түрде операция жасалды. Операция кезінде холедохолитиаз және іріңді холангит анықталды. Іріңді холангитте қандай дренаждау әдісін қолданған тиімді?

А) Пиковский

B) Вишневский

C) Джонсон

+ D) Кер

E) Холедоходуоденостомия

$$$014

Науқас 56 жаста қынап үстілік жатыр ампутациясынан кейін 2 аптадан кейін тік ішек арқылы дуглас кеңістігі ашылды. 4 тәуліктен кейін ішек түйілу белгілері пайда болды. Релапоротомия жасалды. Ашып қарағанда іш қуысында жабысқақты процесс анықталды, ащы ішек және мықын ішектің бастапқы бөліктері кеңеіген, іші сұйықтықпен толған. Жамбас қуысында тығыз қабыну инфильтраты байқалады, мықын ішек 20-30 см бойы инфильтратқа интимді жабысқан. Бұл кездегі хирургиялық іс-әрекет қандай?

А) Инфильтратты ішектен бөліп алу

B) Мықын ішек резекциясы

+ C) Энтеро-энтероанастомоз

D) Илео-трансверзоанастомоз

E) Илеостома салу

$$$015

Науқас Б., 36 жаста, оң жақ қабырға астындағы ауырғандық және қалтырау белгілерімен келіп түсті. Ауырғанына 3 тәулік болған. УДЗ-де өт қалтасында мөлшері 0,5 см дейін конкременттер, қалта жанындағы инфильтрат анықталады, холедох 6 мм. Хирургтың тактикасы:

А) Cпазмолитикалық терапия фонында бақылау

+ B) Жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия

C) Жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия, өт шығару жолдарын дренаждау

D) Жедел түрде лапароскопиялық хлецистэктомия

E) Холецистостомия

$$$016

Аппендикулярлы перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқасты ішінің төменгі бөлігінде ауру, тенезімдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғал, іші жұмсақ, іштің төменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы үлкен, қатты ауырсынатын, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады. Диагнозыңыз қандай?

А) Пилефлебит

+ B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) Периаппендикулярлы абсцесс

D) Түзақаралық абсцесс

E) Сепсис

$$$017

Диагностикалық лапароскопия кезінде-оң жақ мықын аймағында тығыз инфильтрат анықталды, ішек түйілу белгілері жоқ. Іш қуысында сұйықтық жоқ. Хирург не істеу керек?

А) Лапароскопия арқылы инфильтратты алу

B) Төменгі орталық лапаротомия жасау

C) Диагностикалық лапароскопия бітіріп, консервативті емдеу және бақылау жүргізу

+ D) Іш қуысын дренаждау және инфильтратты тампонмен шектеу

E) Оң жақты гемиколонэктомия жасау

$$$018

66 жасар науқас К, оң жақ қабырға астының, жоғарғы құрсақ тұсының ауырсынуына, денесінің сарғаюына, тері қышуына, зәр түсінің қоңырлануына, нәжістің ағаруына шағымданып түсті. 1 аптадан бері ауырады, диетаны бұзумен байланыстырады. Қанның биохимиялық анализінде жалпы және тура билирубин деңгейі жоғарлаған. Сарғаюдың себебін анықтаудағы тиімді әдісті ата:

А) Лапароскопия

B) Радиоизотопты динамикалық билиосцинтиграфия

C) Өт жолдары мен өт қабын УДЗ

+ D) ЭРХПГ

E) Лапароскопиялық холецистография

Дата добавления: 2015-08-10