Основы психоанализа

Для того чтобы заниматься психоаналитической психотерапией, вовсе не обязательно становиться ортодоксальным психоаналитиком, тем более, что два этих понятия определенным образом отличаются друг от друга.

Более того, применение такого метода как пси­хоанализ, требует от человека, претендующего на его использование, достаточно жестких условий: во-пер­вых, он сам должен пройти психоанализ, причем у дипломированного специалиста, и во-вторых, после нескольких лет обучения получить сертификат, под­твержденный МПА (Международной Психоаналити­ческой Ассоциацией).

Исходя из сказанного, нетрудно догадаться, что в России, равно как и в странах ближнего зарубежья, психоаналитиков нет, несмотря на обратные заверения тех людей, кто использует это звание на табличках своих кабинетов или в строчках рекламных объявлений.

И тем не менее, используя в своей лечебной деятельности психотерапию, мы не можем не кос­нуться психоанализа, ибо он представляется наиболее прочным фундаментом, на котором зиждется здание современного человековедения. А посему открытия, сделанные Фрейдом, и его система проникновения в душевный мир пациента, разумеется, не могут быть табуированы и представлены в виде некой эзотери­ческой школы.

С другой стороны, здесь важно отдавать себе отчет, что мы не занимаемся с клиентом психоанали­зом, а применяем в своей терапии психоаналитический подход. В этом плане в контексте своей клинической деятельности более уместно использовать ориентиро­ванность на психоаналитическую (психодинамичес­кую) психотерапию.

Психоаналитическая терапия в отличие от более жесткого психоанализа позволяет свободнее структу­рировать клиническое время и снимает определен­ные ограничения, введенные фрейдизмом. В силу этой особенности длительность терапевтического процесса в данном случае не превышает, как правило, года в отличие от психоаналитического лечения, которое может длиться по несколько лет.

Психодинамическая психотерапия не использу­ет такую жесткую схему, как обязательная позиция психоаналитика, расположившегося за головой паци­ента, лежащего на кушетке; заданное количество сессий — три в неделю по сорок пять минут каждая; нейтральность и индифферентность врача.

Во время проведения психоаналитической пси­хотерапии допускается: свободное расположение па­циента и терапевта, например, сидя в кресле лицом друг к другу; свободное варьирование относительно числа сессий и длительности каждой из них; эмпатические проявления со стороны терапевта.

Подобная тактика оказывается более эффектив­ной для пациентов нашего социума, впитавших в себя иные культурно-исторические традиции, и потому легче адаптируется к ее реальному и "реалистическо­му" применению.

Само лечение включает свободное ассоциирова­ние пациента, интерпретирование терапевтом мате­риала ассоциаций и сновидений, а также совместную проработку накопленного психического материала и работу над трансфером.

Однако ввиду своеобразия и новизны методики для человека, чье знакомство с психоаналитической идеей ограничивается прочтением нескольких издан­ных работ 3. Фрейда, с пациентом проводится пред­варительная разъяснительная психотерапия, направ­ленная на введение в курс предполагаемого лечения. С этой целью мной разработан психотерапевтический практикум, представляющий собой непосредствен­ное пособие и руководство для пациентов, которое бы позволило им более осознанно подходить к совмест­ному терапевтическому взаимодействию. В этом по­собии они знакомятся с основными теоретическими положениями, изложенными в доступной форме, и практическими навыками, которые можно было бы освоить самостоятельно.

Раздел из этого практикума, где рассматривают­ся основные положения психоанализа, представляю­щий собой, с одной стороны, краткую инструкцию, которая предлагается пациенту для начального озна­комления, а с другой стороны, несущий в себе опре­деленный библиотерапевтический заряд, способный мобилизовать интеллектуально-исследовательскую ак­тивность в отношении собственной личности и тем caMbik вызвать интерес к самостоятельной работе, представляется ниже.

Дата добавления: 2015-08-18