Перелом кінцівок. Ознаки переломів. Закриті і відкриті переломи. Іммобіліза­ція кінцівок підручними засобами. Правила накладення стерильних пов'язок.

Переломом називається ушкодження кістки з порушенням її цілісності. Розріз­няють травматичні та патологічні переломи. Травматичні переломи виникають внаслідок несподіваної дії значної механічної сили на здорову кістку. Патологічні переломи виникають у кістках, що ослаблені якимось патологічним процесом, у випа­дку незначної травми і навіть спонтанно. Травматичні переломи поділяють на закриті і відкриті.

Закриті переломи інколи важко діагностувати. При закритих переломах відчува­ється сильний біль, ушкоджене місце набрякає. Інколи спостерігається зміна форми кінцівки внаслідок зміщення зламаної кістки. Важливим при переломах є забезпечення максимальної нерухомості пошкодженої частини тіла. На пошкоджену кінцівку накладають шину. Це тверда пластина, виготовлена із легких матеріалів або металіч­ної сітки. Вона вкладається в пов'язку, щоб забезпечити нерухомість забинтованої частини тіла. Однак при нещасних випадках користуються підручними засобами, виготовляючи шину з доступних матеріалів. Для цього використовують дошку, щіль­ний картон, фанеру, пластик та інші тверді матеріали. Щоб шина не тиснула на пошкоджену ділянку тіла, між нею і тілом повинна бути м'яка прокладка. Максималь­ну нерухомість вдається забезпечити, якщо шина заходить за суглоб вище і нижче від пошкодженої ділянки кістки, тобто фіксувати потрібно два суглоби, а при переломі плеча або стегна— три. Для плеча фіксують плечовий, ліктьовий і променево-зап'ястковий; а для стегна— тазостегновий (кульшовий), колінний і гомілковостопний суглоби. Якщо шини немає, поламану руку прибинтовують до тулуба, а поламану ногу — до здорової ноги.

При відкритих переломах необхідно припинити кровотечу і захистити рану від забруднення. Для цього рану закривають стерильною пов'язкою. За допомогою тугої ватно-марлевої пов'язки можлива зупинка кровотечі. Після цього накладають шину і негайно відправляють хворого у лікарню. Пошкодження деяких кісток вимагає особливих прийомів надання першої допомоги. При переломах грудної клітки шину не накладають. Якщо пошкоджена ключиця або лопатка, руку з пошкодженої сторо­ни підвішують на косинку, а в пахову впадину вкладають невеликий валик із вати або будь-якої тканини. При підозрі на перелом ребра потерпілого просять зробити глибо­кий вдих, а потім дихати неглибоко і туго перебинтовують грудну клітку.

Особливо небезпечні переломи кісток черепа і хребта. У таких випадках потер­пілого краще не чіпати, а невідкладну медичну допомогу викликати на місце нещас­ного випадку. Якщо це неможливо, то хворого дуже обережно кладуть на живіт на тверду рівну поверхню (широку дошку, лист фанери, що можуть витримати вагу лю­дини). Під голову і плечі потерпілого кладуть м'які валики і в такому положенні його транспортують у лікарню. При підозрі на перелом кісток черепа потерпілого можна переносити на звичайних ношах, але з опущеним підголовником і без подушки. Голову фіксують валиком із ковдри чи одягу, який укладають навколо голови у вигляді під­кови і якомога обережніше транспортують до лікарні.

Дата добавления: 2015-08-18