Экскурс: контрперенос

Надежным сенсором для динамик, внутренних процессов и физического состояния клиента является феномен так называе­мого контрпереноса, подробно описанный Зигмундом Фрейдом и множеством аналитиков. Это понятие подразумевает точное восприятие импульсов и внутренних движений клиента, кото­рые терапевт может наблюдать на основании собственных ком­плементарных реакций. При этом терапевт вступает в реинсце-нировку прошлых драм клиента.

Во-первых, он может точно воспринимать в себе те чувства, которые испытывает или должен бы, но не испытывает клиент, поскольку он для них закрылся. Во-вторых, терапевт может вос­принимать в себе реакции, которые в рано запечатленных струк­турах проявляли по отношению к клиенту важные для него люди и которые теперь снова возникают в коммуникации между кли­ентом и другим лицом, в данном случае терапевтом. В-третьих, терапевт может эмпатически воспринимать в себе чувства и на­строение клиента (см. Фрейд, 1910). Во всех трех случаях для терапевта этот процесс означает, что в контакте с клиентом его со­стояние претерпевает сильные изменения, причем эта модель может повторяться.

У терапевта может сложиться впечатление, что что-то не так, однако описать это точнее он не может. Или он испытывает внут­реннее беспокойство, раздражение или опасение, что эта тема, этот клиент или процесс ему не по плечу, хотя в других ситуаци­ях, с другими клиентами он обычно чувствует себя спокойно.

Хорошим подспорьем для терапевта является большой соб­ственный опыт работы с контрпереносом, натренированность в восприятии и оценке получаемой таким образом информации. Это подразумевает хорошее знание собственного «нормально­го» состояния, знание собственных структур, моделей, потреб­ностей, слабостей и слепых пятен. Кроме того, здесь необходи­мо хорошее знание собственной реактивности на уровне контр­переноса, а также знание о том, как на это состояние можно по­влиять и как его можно изменить.

Примеры

Представьте себе, что до сих пор у вас был хороший день и вот к вам приходит новый клиент. Он рассказывает вам о своих сим­птомах, об истории своей семьи, и ваше настроение становит­ся все хуже. Вы делаетесь подавленным, угнетенным, что вам совсем не свойственно. У вас возникает желание открыть окно, хотя вы только что проветривали. У вас странное ощущение, что вы не в своей тарелке. Что происходит? Заговорите об этом с клиентом: «Я не знаю, как вы себя чув­ствуете, но во мне сейчас происходят странные вещи», и опи­шите ему свои восприятия. «Вам знакомо нечто подобное? Я не уверена, к кому из нас это относится: ко мне или я восприни­маю что-то ваше». Возможно, он ответит, что ему знакомо это угнетенное состояние.

Несколько лет назад у меня был поразительный случай. Од­нажды ночью я проснулась с сильным сердцебиением, причин которого я не понимала. К утру оно утихло, но потом снова уси­лилось. Я решила, что выпила слишком много кофе, но это не объясняло по-настоящему масштаба моей внутренней трево­ги. На вторую половину дня у меня была назначена первая встреча с одной клиенткой. Она страдала сильными навязчи­выми состояниями и была очень нервной. Она рассказала мне, что не спала всю ночь, обливаясь, потом вышла из дома и находиться в моем кабинете ей тоже очень трудно. Когда я рас­спросила ее о других симптомах, она описала учащенное серд­цебиение и сильную внутреннюю тревогу. Как только я поняла, что возникшие у меня симптомы относились к ней, они сразу исчезли.

Оставаться конкретным

Если вы испытываете беспокойство, предположительно, вы воспринимаете что-то из контекста или поля. Это возбуждение — как указание на опасность. Чтобы разобраться и успокоиться, лучше всего начать делать расстановку ^предметами, то есть ли­стами бумаги или фигурками. Здесь клиенту нужно устанавли­вать конкретный контакт с определенными местами, и физичес­ки он должен действовать сам, что поддерживает связь с реаль­ностью и дает больше контроля и уверенности и ему, и вам. Если в структуре или динамиках обнаружится что-то особенное, вы скорее сможете это заметить. Расстановка в воображении здесь скорее не подходит, поскольку при этой форме работы мы мо­жем делать выводы, опираясь только на высказывания клиента и его физическую реакцию.

Не торопитесь и внимательно наблюдайте за физической ре­акцией клиента, чтобы уловить изменения, которые могут оз­начать ухудшение и вынуждать клиента прибегать к масштабным стратегиям преодоления. Если вы сопровождаете клиента таким образом, если вы говорите с ним об этом и отрабатываете с ним простые модели, которые пусть немного, но сразу помогают, то его мотивация сохраняется. Клиенты испытывают благодарность, если их не толкают (снова) в драму, а медленно и настойчиво под­водят к новому пониманию.

Для начала выбирайте простые, четко очерченные отноше­ния, а не многоплановые и запутанные динамики и переплете­ния и предлагайте клиенту в процессе расстановки надежные модели, маленькие шаги, хорошую телесную работу и ясное структурирование. Вы можете обратиться к уже известным уп­ражнениям, например небольшим упражнениям на осознанное дыхание, которое вы с начала сессии постоянно вплетали в ра­боту.

Или поэкспериментируйте, поставив напротив клиента че­ловека, которого вы расцениваете как ресурс, и просто меняйте дистанцию. При сближении интенсивность чувства и физичес­кая активность возрастает, а при увеличении дистанции клиент сможет ощутить успокоение и большую расслабленность.

Или попробуйте несколько раз повторить одно маленькое уп­ражнение на одну и ту же тему, каждый раз инициируя одно чет­ко различимое небольшое изменение, и требуйте при этом вни­мательного наблюдения и точных описаний. Полезно потрени­ровать фрагменты с небольшими базовыми структурами в про­стых ситуациях, чтобы позже этот опыт можно было перенести на сложные комплексные ситуации.

Дата добавления: 2015-08-18