Что помогает?

Когда клиент обращается к терапевту, это происходит пото­му, что сам он со своими проблемами не справляется. Если сим­птом появился впервые, он теряется и не знает, что делать. Если его давно мучают одни и те же проблемы, то, скорее всего, он уже испробовал множество способов решения, но ни один из них не дал стабильного желательного эффекта. Нередко он смиряет­ся и еще раз пытается что-то изменить, только если некие вне­шние события приводят к дальнейшему ухудшению симптома­тики и усилению мучений.

На терапии главной задачей будет дать клиенту возможность почувствовать свою самодейственность, т. е. на собственном опы­те убедиться в том, что своими действиями он способен доби­ваться изменений в нужном ему направлении.

С одной стороны, это поможет ему снова перейти от бессиль­ной пассивности, т. е. от хронического отступления, к движению навстречу. С другой стороны, благодаря этому положительному опыту клиент может стать независимым от внешних условий и людей, поскольку ему уже необязательно иметь «правильное» окружение, чтобы обрести силы. Он становится автономным и все больше организует свое пространство так, чтобы оно все боль­ше служило ему ресурсом.

Терапевтическая сессия представляет собой комплексный процесс, где расстановка—лишь часть целой совокупности ин­тервенций. Симптомы и проблемы затрагивают клиента на всех уровнях: интеллектуальном, когнитивном, эмоциональном и физическом, они влияют на его действия и настроение. Эти уров­ни тесно связаны между собой и влияют друг на друга, о чем не в последнюю очередь говорит системная теория (см., например, Madelung 1996).

Изменения вызывает не только сама расстановка. Мы можем использовать все время общения с клиентом для того, чтобы под­стегнуть его мотивацию и интерес к развитию его собственного внутреннего процесса, помочь ему приобрести новый опыт и выстроить новые модели. С самого начала, уже во время анамне­стической беседы, еще до собственно расстановки, нам предос­тавляется множество возможностей, чтобы предложить клиенту решения на всех этих уровнях.

Выбранный нами язык, постановка вопросов, формулиров­ка высказываний и, как общая основа, наша позиция — все это оказывает влияние на импульсы, которые мы даем клиенту.

Его познание, мышление, понимание и хотение претерпева­ют когнитивное переструктурирование, как этот процесс назы­вается в поведенческой терапии. Глубокое эмоциональное пере­живание тяжелых ситуаций из прошлого и их переоценка при помощи других, наполняющих перспектив, приводит к измене­нию восприятия. Эти процессы постоянно сопровождаются из­менением физических состояний. Углубить и закрепить их мож­но при помощи ежедневного практического тренинга.

Объяснения

Человеческая психика устроена так, что неизвестного мы бо­имся, а необъяснимого избегаем. Объяснения помогают нам из­бавиться от страха. Благодаря объяснению и толкованию изме­няется восприятие ситуации, а вместе с тем и состояние тела, которое находится в резонансе с теми выводами, которые мы делаем. Если у терапевта есть хорошие объяснения, то клиент доволен, поскольку его собственных объяснений недостаточно, чтобы найти смысл в том, что с ним происходит.

Клиенту полезно иметь базовые психологические знания. На семинарах и в индивидуальной терапии я делаю небольшое введе­ние, чтобы объяснить основы моей работы, сделать мой способ действий и интервенции прозрачными и понятными. Эти объяс­нения уменьшают напряжение клиента, повышают его интерес и усиливают мотивацию, поскольку он может перенести их на свою жизнь. С одной стороны, я описываю психологическую модель развития как основу для нашего совместного исследовательского путешествия в его прошлое (см. стр. 46). При этом у клиента часто

возникает настолько явный физический и психический резонанс, что становятся очевидны его центральные проблемные динами­ки. Он чувствует себя увиденным и понятым, что составляет хоро­шую основу для терапевтических отношений.

С другой стороны, я даю ему краткое введение в системный подход, рассказываю о модели морфического поля и системных правилах отношений по Берту Хеллингеру, о «порядках любви» (1994). Эти объяснения обращены к опыту клиента, он соглаша­ется, находит параллели в собственной жизни и получает надеж­ду на разрешение своих проблем. Небольшие упражнения на дыхание и телесное восприятие с их моментальным действием укрепляют доверие клиента. Не менее полезна мысль о том, что мешающий клиенту симптом или ослабляющее его чувство было перенято у другого человека и, таким образом, самому клиенту не принадлежит, а только через него проявляется. Ее можно бы­стро объяснить при помощи маленьких эффективных экспери­ментов.

Предложения

Часто клиенту бывает полезно получить теоретическую мо­дель, услышать какие-то примеры и опыт, на который опирает­ся в своих действиях терапевт. Тогда ему легче принять предстоя­щие интервенции. Однако объяснения и интервенции — всегда не более чем предложения, на которые клиент может согласить­ся, а может и не согласиться. Если клиент склонен к сопротивле­нию и протесту, если его мысли и желания или сознательное и бессознательное устремлены в разных направлениях, то терапевт может установить контакт с обеими тенденциями, сделав какое-то предложение и сразу забрав его обратно: «Мы могли бы сей­час сделать следующее, правда, не знаю, подойдет ли вам это, насколько это вообще рассматривается». Клиент отреагирует на это в совокупности и таким образом сообщит нам степень своей готовности.

Когда мы описываем образы, соответствующие тому, к чему стремится клиент, какая-то часть его души сразу же входит в этот разрешающий образ. Даже если той части, которая обычно вклю­чает в себя его сознательность, намерения и хотение, еще нужно время, и она пока медлит. Как нам известно, образы не поддают­ся отрицанию, поэтому так полезен этот — однозначно ориен­тированный на решение — способ действий. Мы словно сажаем зерно, которое под ближайшим дождем прорастет. Мы даем кли­енту образ, например: «У меня в голове крутится такой образ...» или: «Я вижу, как отец держит вас на руках. Правда, я не знаю, насколько это хороший образ для вас». Если принять за основ­ную структуру модель первичных и вторичных движений, то, разумеется, это хорошие образы, и какая-то часть клиента по ним тоскует. Просто зачастую в данный момент он еще не способен увидеть, воспринять или даже вообще почувствовать эту свою потребность или это желание.

Дата добавления: 2015-08-18