Методы диагностики кариеса

Для диагностики кариеса применяются основные и дополнительные методы обследования.

К основным методам обследования относятся - опрос, осмотр, зондирование, температурная проба.

К дополнительным методам обследования – витальное окрашивание, люминисцентная стоматоскопия, трансиллюминация, электрометрия, измерение биоэлектрических потенциалов, лазерная флюорометрия, рентгенография.

Осмотр зуба проводится визуально и с помощью зеркала. При осмотре зуба определяется меловое (матовое) или реже пигментированное пятно. Однако чаще выявляется наличие кариозной полости той иили иной глубины.

Зондирование является важным диагностическим методом в определении кариеса, позволяющий обнаружить кариозную полость труднодоступную для осмотра (на контактной поверхности, под десневым краем).

Определение реакции зуба на температурные раздражители (холодное и горячее) служит важным этапом диагностики глубокого кариеса. Боль возникает только в момент действия температурного раздражителя и быстро проходит после его устранения.

Для кариеса характерна безболезненность при перкуссии.

Метод витального окрашивания применяют для диагностики кариеса в стадии пятна. В качестве красителя используют 2% водный раствор метиленового синего. Неповрежденного эмаль не окрашивается, а участок деминерализации изменяет цвет в зависимости от степени поражения.

Принцип диагностики люминисцентной стоматоскопии основан на различном характере свечения здоровых и пораженных кариесом участков эмали. Для кариозных пятен характерно гашение люминисценции на фоне голубоватого свечения нормальной эмали.

Трансиллюминация основана на оценке тенеобразования, появляющейся при прохождении через зуб холодного пучка света. При кариесе отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности зуба.

Биоэлектрический потенциал (БЭП) регистрируется цифровым электронным вольтметром. При развитии начального кариеса отрицательный заряд на поверхности эмали увеличивается: чем больше размеры кариозного пятна, тем выше абсолютное значение отрицательного заряда.

Электрический способ диагностики кариеса основан на способности кариозных тканей зуба проводить электрический ток различной величины в зависимости от степени их поражения. Величина тока, проходящего твердые ткани интактных молочных зубов, находятся в пределах 0,99-2,11 мкА. Через участки очаговой деминерализации, локализующиеся на видимых поверхностях постоянных зубов с заканчивающейся минерализацией эмали, проходит электрический ток в среднем силой 1,8-4 мкА.

Лазерная флюорометрия проводится прибором «Diagnodent», выпускаемый немецкой компанией «Ka Vo» Регистрируются цифровые показатели, характеризующие состояние тканей зуба с помощью импульсного светового потока. По заключению разработчиков прибора, с его помощью кариес выявляется в 90% случаев.

Рентгенологическое исследование при кариесе позволяет существенно повысить точность диагностики, особенно начальных его стадий, а также при расположении кариозных полостей на поверхностях, недоступных для осмотра. Раннее выявление способствует более эффективному лечению, что позволяет предупредить развитие осложнений кариеса.

Дата добавления: 2015-08-13