Распространенность кариеса Интенсивность кариеса

Доцент Рысбаева Ж.И.

Лекция №2

Особенности клинического течения и диагностики кариеса зубов у детей

План:

1. Актуальность, распространенность кариеса.

2. Факторы, способствующие развитию кариеса зубов у детей (причины кариеса: микроорганизмы, углеводы в пищевых продуктах, содержание фтора в питьевой воде).

3. Определение кариеса по Виноградовой Т.Ф.

4. Основные показатели заболеваемости кариесом

5. Классификация кариеса зубов по Виноградовой Т.Ф.

6. Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах.

7. Особенности клинического течения кариеса у детей раннего возраста.

8. Особенности клинического течения кариеса у детей после 4-х лет.

9. Особенности клинического проявления кариеса зависимости от активности кариозного процесса.

10. Методы диагностики кариеса у детей

11. Дифференциальная диагностика кариеса у детей.

12. Лечение кариеса:

а) комплексное лечение кариеса у детей раннего возраста;

б) лечение кариеса в зависимости от глубины поражения и активности процесса.

Кариес зубов – наиболее распространенное среди детского населения заболевание.

У детей в возрасте 2 лет частота его выявления достигает 6.1%, к 3 годам – 21%, к 4 годам – 51%, к 5 годам 71% (Т.Ф. Виноградова 1988г.)

Согласно номенклатуре ВОЗ, при изучении пораженности населения кариесом следует выделять 3 показателя: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности. По данным профессора Мирзабекова О.М. и соавт. (1995)

Распространенность кариеса Интенсивность кариеса

Актюбинская область 80.21 2.08

Кокшетауская область 75.83 1.85

Караганда 77.50 2.31

Темиртау 85.29 2.15

Семипалатинск 79.44 2.32

Щучинск 67.83 1.79

Каскеленский р-н 54.64 0.96

Алматинская область

Алматы 64.0 1.64

На возникновение кариеса влияют климатические, социальные условия быта, труда, содержание микроэлементов, витаминов, белков, жиров.

На каждом этапе развития ребенка бывает эндо-экзогенные факторы:

1. Во внутриутробном периоде важным фактором является генетическое нарушение формирования органов и систем. Нарушение обменных процессов, экстрагенитальные заболевания матери (ревматизм, гипертония, нефропатия, эндокринные, инфекционные и вирусные заболевания) могут привести к нарушению формирования тканей зубов.

2. Недостаточная минерализация твердых тканей в связи с нарушением закладки, формирования, развития зубочелюстной системы в антенатальном периоде могут привести к различным видам нарушения структуры тканей зуба.

3. У детей, перенесших травму, инфекционное заболевание, преждевременно родившихся, находившихся на искусственном вскармливании происходит изменение структуры и состава твердых тканей зуба. Формируется неполноценная структура эмали.

4. При недостатке витамина Д в организме может развиться гипокальцемия, что приводит к нарушению обызвествления твердых тканей зуба.

5. Содержание фтора в воде, пище влияет на химический состав тканей зубов.

6. Важное значение имеет характер питания ребенка. Чрезмерное употребление углеводов, мягкой пищи, негигиеническое состояние полости рта являются условиями возникновения кариеса.

7. Изменение структуры эмали зубов могут быть при чрезмерной перегрузке, чередовании высокой и низкой температур, скоплении зубного налета.

Известно, что развитие кариеса связано с микроорганизмами, среди, которых главную роль играют стрептококки. На долю их (Str.mutans, salivarius, miris, sangius) приходится около 40% общего количества микроорганизмов. Кариесогенное действие микроорганизмов связываю с образованием зубной бляшки. Она представляет собой конгломерат, основу которого составляют микроорганизмы, фиксированные на полисахаридной основе.

Кариес зубов – это хронический патологический процесс, характеризующийся очаговой деминерализацией твердых тканей с образованием кариозной полости, способный обостряться, стабилизироваться, приобретать различную активность и находиться в разной степени компенсации хронического патологического процесса.

Основными показателями кариеса являются: распространенность, интенсивность, прирост кариеса.

Распространенность кариеса – показатель определяющийся отношением числа детей, имеющих кариес к общему числу обследованных и рассчитывается в %.

Интенсивность кариеса характеризуется степенью поражения зубов кариесом и определятся по среднему значению индексов КПУ, кп, КПУ+кп зубов и полостей.

Индекс интенсивности отражает степень поражаемости зубов кариесом одного ребенка. В постоянном прикусе подсчитывается индекс КПУ, в менном – КПУ+кп, в молочном – кп.

Индекс КПУ – это сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов у одного ребенка.

Индекс кп зубов – сумма кариозных и пломбированных молочных зубов

Индекс КПУ+кп – сумма кариозных и пломбированных молочных и постоянных зубов, а также удаленных постоянных зубов.

Сумма индексов КПУ+кп у обследуемых детей

Интенсивность кариеса= __________________________________________________

Число детей, имеющих кариес, среди обследованных

Прирост интенсивности кариеса – среднее количество зубов, в которых появились новые кариозные полости за определенный срок, например за год, в расчете на одного ребенка имеющего кариес.

Дата добавления: 2015-08-13