С курсом анестезиологии и реаниматологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «Реанимация и интенсивная терапия

при астматическом статусе»

Учебно-методическая разработка для преподавателей

(субординатура по специальности анестезиология и реаниматология)

Автор: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

В последние годы отмечено увеличение числа заболеваний аллергического генеза, в том числе и бронхиальной астмы (БА). При целом ряде заболеваний легких и дыхательных путей бронхо-астматический синдром может быть только одним из симптомов. В том и другом случае тяжелое течение заболевания нередко осложняется астматическим состоянием. Больные в астматическом состоянии нуждаются в интенсивной терапии, а порой и в реанимационных мероприятиях. Многие вопросы интенсивной терапии (ИТ) при астматическом статусе (АС) решены, разрабатываются новые способы лечения, такие как сорбционная терапия, ГБО, внелегочная оксигенация и т.д. Лечение, проводимое в терапевтических отделениях рутинными методами, часто неэффективно. Своевременно и правильно проведенная терапия в 1-й и 2-й стадии АС предупреждает развитие 3-й стадии, дающей высокую смертность. В последнее время все чаще привлекаются к оказанию помощи больным в АС анестезиологи-реаниматологи, растет число таких пациентов в реанимационных отделениях.

II. Цель занятия

Изучить основные принципы интенсивной терапии астматического статуса.

III. Задачи

Студент должен знать:

· Патогенез бронхиальной астмы, компоненты бронхообструкции.

· Особенности патоморфологии при астматическом статусе, причины развития. Патофизиологические и биохимические нарушения у больных в астматическом статусе.

· Клиническая картина астматического состояния. Диагностика стадий астматического статуса.

· Патогенетическая терапия астматического статуса.

· Реанимационные мероприятия у больных в 3 стадии астматического статуса.

· Протоколы обследования и лечения больных с астматическим статусом.

Студент должен уметь:

· По клиническим и лабораторным данным диагностировать степень тяжести АС.

· Составить программу ИТ.

· Руководствуясь клиническими, рентгенологическими и лабораторными данными, проводить ИТ и необходимую ее коррекцию в процессе лечения.

· Проводить реанимационные мероприятия, направленные на устранение ОДН и нарушений гемодинамики.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. Анатомия, физиология и патофизиология дыхательной системы.

2. Бронхиальная астма.

3. Этиопатогенез, диагностика астматического статуса.

V. Рекомендуемая литература

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 2009. — С. 436–440.

Дополнительная литература

Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 3. / А.Н. Окороков. — М., 2000. — с. 61-133.

Сумин С.А. Неотложные состояния. / С.А. Сумин. — М., 2006. — 799 с.

Малышев В.Д. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. / В.Д. Малышев. — М., 2000. — с. 58-64.

Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. / О.Е. Сатишур - М., 2006. – с. 258-265.

Интернет ресурсы

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы.

2. Мукоцилиарный клиренс.

3. Патогенез бронхиальной астмы.

4. Диагностика стадий АС.

Вопросы по данной теме:

1. Патогенез бронхиальной астмы, компоненты бронхообструкции.

2. Особенности патоморфологии при астматическом статусе, причины развития. Патофизиологические и биохимические нарушения у больных в астматическом статусе.

3. Клиническая картины астматического состояния. Диагностика стадий астматического статуса.

4. Патогенетическая терапия при астматическом статусе.

5. Реанимационные мероприятия у больных в 3 стадии астматического статуса.

6. Изучение протоколов обследования и лечения больных с астматическим статусом.

Дата добавления: 2015-08-05