С курсом анестезиологии и реаниматологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №__от «___»_____2013

Заведующая кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

Тема: «Физиология боли. Методы обезболивания в зависимости
от уровня блокады болевого ощущения »

Учебно-методическая разработка

для студентов 5 курса медико-диагностического факультета

Автор: к.м.н., доцент Лызикова Т.В.

ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2013

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Анестезиология прошла сложный путь развития; процесс ее формирования и становления в виде самостоятельной отрасли медицины завершился в 50-60-х годах XX столетия. В настоящее время анестезиологическая и реаниматологическая служба страны является полноправным структурным подразделением практического здравоохранения. Ее ведущее положение в структуре лечебно-профилактического учреждения объясняется мультидисциплинарным характером специальности. Проведение обезболивания является только одной из функций современной анестезиолого-реанимационной службы. Обезболивание хирургических операций, манипуляций должно проводиться с учетом особенностей пациента, локализации патологического процесса, объема оперативного вмешательства. Наиболее распространенным видом обезболивания является общая анестезия, однако методы местной и регионарной анестезии сохраняют свою актуальность и значительный процент от общей структуры анестезиологических пособий не только в нашей стране, но и за рубежом.

II. Цель занятия

Изучить физиологию боли, методы обезболивания в зависимости от уровня блокады болевого ощущения.

III. Задачи

Студент должен знать:

· физиологию ноцицептивной и антиноцицептивной системы, этапы проведения болевого импульса;

· препараты, влияющие на этапы проведения боли;

· классификацию методов регионарной анестезии;

· показания и противопоказания к регионарным блокадам;

· свойства идеального анестетика, пути введения неингаляционных анестетиков;

· компоненты общей анестезии;

· сущность метода ингаляционной анестезии;

· разновидности, преимущества и недостатки ингаляционной анестезии;

· особенности масочного способа и эндотрахеального ингаляционного наркоза;

· методики проведения многокомпонентной сбалансированной анестезии, ее разновидностей: нейролептанальгезии, атаралгезии, тотальной внутривенной анестезии;

Студент должен уметь

• оказать неотложную помощь пациенту при осложнениях местной анестезии;
• провести масочную вентиляцию;
• определить стадию наркоза по Гведелу;
• обосновать выбор препаратов для ингаляционной анестезии.
• обосновать выбор препаратов для внутривенной анестезии;
• определить показания для проведения моно- и многокомпонентной анестезии;
• обосновать выбор препаратов для многокомпонентной анестезии;
• оценить эффективность проводимой анестезии.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. нормальная и патологическая физиология;

2. нормальная анатомия;

3. фармакология;

4. общая хирургия.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по нормальной и патологической физиологии, нормальной анатомии, фармакологии, общей хирургии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология/ О.А. Долина [и др.] – М., Медицина, 2009. – 576 с.

2. Лекционный материал.

Дополнительная литература

1. Бунятян, А.А. Анестезиология и реаниматология / А.А. Бунятян [и др.] – М., Медицина, 1997. – 565 с.

2. Марини, Дж. Медицина критических состояний: пер. с английского / Дж. Марини, А.П. Уилер. – М.: Медицина, 2002. – 992 с.

3. Морган-мл., Дж. Э. Клиническая анестезиология, книга первая / Дж. Э. Морган-мл., М. С. Мэгид: пер. с англ. – М, Бином, 2005. – 431 с.

4. Приказы и постановления МЗ РБ по организации и усовершенствованию анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии в Республике Беларусь. (№ 184 от 05.10.1992; № 26 от 09.02.1993; № 261 от 15.11.1993; № 29 от 08.02.2005; №615 от 08.06.2011).

5. Интернет-ресурсы.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Строение нервного волокна, классификация нервных волокон.

2. Механизм образования и проведения нервного импульса.

3. Анатомия верхних дыхательных путей, спинального и эпидурального пространства.

4. Общая фармакокинетика.

5. Механизм действия местных анестетиков, средств для наркоза, наркотических анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков, побочные эффекты.

Вопросы по данной теме:

1. Физиология боли. Этапы развития болевого ощущения: трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция.

2. Регионарная анестезия как метод воздействия на трансдукцию и трансмиссию боли.

3. Понятие о местной, проводниковой, эпидуральной и спинальной анестезии.

4. Общая анестезия как метод воздействия на модуляцию и перцепцию боли.

5. Компоненты и основные отличия тотальной внутривенной и современной многокомпонентной сбалансированной анестезий.

---

Дата добавления: 2015-08-05