Левый глаз.

Веки. Глазная щель миндалевидной формы, длина – 34 мм, ширина – 10 мм. При спокойном взгляде перед собой верхнее веко прикрывает верхний сегмент роговицы, нижнее веко доходит до лимба. Толщина свободных краев век – 2 мм. Заднее ребро острое, плотно прилегает к глазному яблоку, переднее ребро – слегка сглажено. Интрамаргинальное пространство имеет ровную поверхность. Направление роста ресниц правильное – от глазных яблок. Кожа век обычной окраски, патологических элементов и отеков нет.

Конъюнктива. Конъюнктива век бледно розового цвета, гладкая, блестящая, прозрачная, влажная, хорошо виден рисунок сосудистой сети, железы в виде желтоватых полосок, расположены перпендикулярно краю века. Конъюнктива глазного яблока прозрачная, в толще ее единичные сосуды. Отделяемого нет.

Глазное яблоко в целом. Глазное яблоко нормальных размеров, форма близка к шаровидной. Западений и выпячиваний не наблюдается. Движения глазного яблока безболезненны, выполняются в полном объеме. Инъекция склеры отсутствует.

Роговая оболочка. Размеры роговой оболочки: горизонтальный – 13 мм, вертикальный – 13 мм. Роговая оболочка сферической формы, прозрачная, влажная, зеркальная, чувствительная. Сосудов нет.

Склера. Склера белого цвета, блестящая, гладкая. Видны единичные сосуды конъюнктивы.

Передняя камера. Передняя камера средней глубины, равномерная, внутриглазная жидкость прозрачная.

Радужная оболочка. Радужная оболочка серого цвета, рисунок четкий кружевного вида.

Зрачок. Величина зрачка – 3 мм, форма округлая. При исследовании в боковом освещении на черном фоне зрачка – спицеобразные помутнения серого цвета, которые в проходящем свете выглядят черными.

Хрусталик. Расположен между радужкой и стекловидным телом. Глазное дно без особенностей.

ВГД: T_OD = T_N, T_OS = T_N

Зрительные функции.

Visus: OD = 1/¥ p.l.c.

OS = 0,7 н/к

Бинокулярное зрение отсутствует. Цветоощущение не изменено.

Диагноз: возрастная незрелая катаракта правого глаза. Начальная катаракта левого глаза.

Лечение:

1. Показана операция экстракапсулярной экстракции хрусталика, с последующей имплантацией искусственного.

2. Консервативное лечение начальной катаракты левого глаза:

· Вицеин – 10 мл (по 2 капли 4 раза в день в левый глаз)

· Витамины А, В, С

Офтальмологический статус № 8

Ф.И.О.: Колесников Павел Николаевич

Возраст: 25 лет

Диагноз: химический ожог кислотой Ш ст., гипопион, иридоциклит левого глаза.

Жалобы: на боль в левом глазу с иррадиацией в височную область, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения.

Anamnesis morbi: 9 апреля 2004 г. Дома открывал бутылку с уксусной кислотой, плеснул содержимым в левый глаз. Промывал проточной водой в течение 5 мин., закапывал альбуцид. Эффекта не было. 12 апреля обратился к специалисту в ОКБ

Дата добавления: 2015-08-05