В аптеку обратился участник Великой Отечественной войны с рецептами на 6 наименований лекарственных средств, выписанных в один день.

Билет №1

• Допускается ли отпуск лекарственных средств в данной ситуации?
• Источники финансирования отпуска в данном случае.
• Категории граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг. Состав набора социальных услуг. Право граждан на отказ от получения набора.
• Перечни товаров, которые можно отпускать гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи
• Требования к аптечным организациям, участвующим в лекарственном обеспечении данной категории граждан.
• Особенности выписывания рецептов на лекарственные средства в данной ситуации.

Ответ:. Назначение лекарственных средств гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, производится по решению врачебной комиссии в случаях:

а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;(пр.110)

Финансирование за счет федерального бюджета. Категории граждан, имеющие право на получение НСУ определены, ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О госуд. социальной помощи»:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 ФЗ "О ветеранах" (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004))

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лица, работавшие в период ВОВ на различных объектов объектах;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды;

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Состав набора: доп.мед. и лекобеспечение, сан-кур.лечение и проезд на пригор.транспорте, а также к месту лечения и обратно. Граждане, имеющие право на получение НСУ, могут оказаться от их получения, в том числе от бесплатного лекарственного обеспечения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда РФ. Лица, отказавшиеся от НСУ, в том числе от лекарственных средств, не имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение в течение года, они получают вместо ЛС денежную компенсацию.

Заявление об отказе подается до 1 октября текущего года. Граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг на следующий год до 1 октября.

Единый перечень ЛС под МНН, утвержденный пр. Минздравсоцразвития от 18.09.2006г. № 665, перечень ИМН и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007г. № 1. Обеспечения осуществляется только в рамках данного перечня. Оплата ЛС, ИМН и продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, не вошедших в этот перечень, не предусмотрена.

Согласно метод. рекомендациям аптечные учреждения, осуществляющие отпуск по программе ОНЛС, могут быть любой формы собственности и должны иметь соответствующие лицензии.

Порядок выписывания ЛС регламентирован пр. от 12.02.2007г. № 110 «О порядке назначения и выписывания ЛС, ИМН и СПЛП».

Выписку ЛС могут осуществлять врачи (фельдшеры), перечень которых также устанавливаются органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации. В соответствии с данным перечнем врачу (фельдшеру) присваивается код, который впоследствии указывается в рецепте при выписке по программе ОНЛС.

предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л).

Рецепт выписывается в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптеку Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

Выписывание рецептов осуществляется:

1. врачами-специалистами:

- на НС и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;

- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;

- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;

- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и пр. ЛС, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом,

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению ВК поликлиники;

2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению ВК ЛПУ:

- на ПВ списков II и III, иные ЛС, подлежащие ПКУ, анаболические стероиды;

- на НС Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;

- на ЛС, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве 5 упаковок и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше 10 упаковок в течение одного месяца;

- на ЛС в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций ЛС, а также при индивидуальной непереносимости.

Не допускается выписывание рецептов на ЛС для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания гос. соц. помощи и граждан, врачами сан-курортных учреждений, врачами стац. учреждений, в т.ч. дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами ЛПУ в период нахождения больных на стационарном лечении.

Рецепт действителен в течение 1 месяца со дня выписки.

В случае временного отсутствия ЛС, ИМН и СПЛП для детей-инвалидов, рецепт принимается на отсроченной обеспечение до момента осуществления отпуска.

При выписывании хроническим больным рецептов на СПЛП для детей-инвалидов разрешается устанавливать срок действия рецепта до одного года.

При выписывании таких рецептов врач должен:

- сделать пометку «Хроническому больному»; указать срок действия рецепта;

- периодичность отпуска (еженедельно, ежемесячно и т.п.); заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью ЛПУ «Для рецептов».

Дата добавления: 2015-08-05