Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

Читайте также:
  1. I. Beschwerden. Жалобы
  2. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  3. Автор жалобы. Подсудность жалобы ratione personae
  4. АМОРТИЗАЦИЯ ЖАЛОБ
  5. АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА
  6. АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА
  7. АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА

При сборе анамнеза и жалоб больного выявляют следующие особенности клинических данных:

· наличие у больного признаков обострения муковисцидоза с кишечными проявлениями: снижение аппетита, снижение массы тела; учащение стула, метеоризм, боли в животе; слабость, снижение толерантности к физической нагрузке;

· наличие у больного симптомов сахарного диабета (жажда, полиурия). Сахарный диабет развивается у 7% взрослых больных муковисцидозом, это осложнение может приводить к изменению питания больных. Больные с симптомами сахарного диабета должны пройти обследование в соответствии с протоколом диагностики этого заболевания;

Выясняется:

· динамика массы тела за последние несколько месяцев;

· были ли у больного в последнее время погрешности в диете;

· соблюдал ли больной рекомендации по амбулаторному лечению и в частности по приему панкреатических ферментов, а также насколько эффективным было проводимое лечение;

· наличие у больного нежелательных явлений при приеме лекарственных средств;

 

ВИЗУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ

Последовательно осматривают кожные покровы лица и шеи, грудную клетку, область живота, конечности. Выявляют наличие следующих изменений: увеличение объема живота, наличие сосудистых звездочек (характерно для развития цирроза) и расширенных вен передней брюшной стенки (характерно для синдрома портальной гипертензии). Оценивается динамика этих симптомов по сравнению с предшествующими обращениями больного.

 

ПАЛЬПАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

При пальпации определяются размеры печени и наличие болезненности при пальпации в проекции желчного пузыря. Выявление у больного новых симптомов при пальпации печени может свидетельствовать о появлении осложнений муковисцидоза. У 1-10% больных муковисцидозом в ходе заболевания может развиваться холелитиаз и холецистит, а у 15-25% - цирроз печени. Больные с симптомами этих заболеваний должны быть обследованы в соответствии с протоколами диагностики соответствующих заболеваний.

 

ПАЛЬПАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ И КРОВИ

У больных проводится пальпация селезенки для выявления синдрома портальной гипертензии и гиперспленизма (характерны для декомпенсированного цирроза печени). Больные, у которых пальпаторно отмечается увеличение селезенки должны быть обследованы в соответствии с протоколом диагностики цирроза печени.

 


Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 141 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации | Критерии и признаки, определяющие модель пациента | КОМПЛЕКСНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ | АЛГОРИТМ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ | БРОНХОЛИТИКИ | ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) ВРАЧА ПЕДИАТРА ПОВТОРНЫЙ | УХОД ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ | АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА | ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации| Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)