Анамнез жизни. 1. Прежде всего следует поинтересоваться перенесенными за­болеваниями желудка

1. Прежде всего следует поинтересоваться перенесенными за­болеваниями желудка, кишечника, желчного пузыря, пище­выми отравлениями, состоянием жевательного аппарата, а также перенесенными на органах ЖКТ операциями. При дисфагии выясняют, были ли в прошлом ожоги пищевода, которые могут быть причиной Рубцовых изменений пи­щевода.

2. Необходимо учитывать и болезни других органов, так как при­нимаемые при них медикаменты нередко оказывают небла­гоприятное действие на слизистую ЖКТ (например, проти­вовоспалительные, гормональные, болеутоляющие, анти­бактериальные и другие средства).

3. Следует помнить о значении психогенных факторов в воз­никновении некоторых патологических состояний, особен­но дискинезий ЖКТ, и в связи с этим расспросить больного о психологической обстановке на работе и дома.

4. Принимаются во внимание профессиональные вредности:ра­бота с радиоактивными веществами, свинцом, ртутью, фос­фором, которые могут привести к снижению регенераторной способности и поражению слизистой пищеварительного тракта. Частое общение с животными, в том числе с домаш­ними (кошки, собаки), способствует глистной инвазии.

5. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) может способствовать развитию тонических запоров.

6. Важное значение имеет информация о питании больного с раннего детства и по настоящее время, а именно:

а) регулярность приемов пищи;

б) разнообразие и полноценность рациона;

в) особенности кулинарной обработки пищи;

г) использование раздражающих приправ;

д) порядок приема пищи (еда наспех, недостаточное пере­жевывание и др.).

7. Анамнестическое изучение наследственности помогает в диагностике. Особенно важно выяснение онкологических за­болеваний, язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки у близких родственников.

Из вредных привычек отмечают употребление крепких спиртных напитков в больших количествах, приводящее к развитию гастрита и панкреатита, и курение, способству­ющее обострению гастритов и язвенной болезни. Следует также обратить внимание на аллергические реакции у больного, переносимость продуктов питания.

Дата добавления: 2015-07-24