Микросклеротерапия.

Показаниями к проведению микросклеротерапии являются ретикулярный, т.н. «сетчатый» или внутрикожный варикоз и телеангиоэктазии, т.н. «сосудистые звездочки», появляющиеся чаще у женщин на различных участках нижних конечностей. Распространенность телеангиоэктазий, по данным разных авторов, достигает 20-30% среди лиц трудоспособного возраста, преимущественно у женщин [35]. По данным
В.С. Савельева (2001) подобные проявления встречаются у 80% женщин после родов [39].

Телеангиоэктазии, или как их часто называют, «сосудистые звездочки», как бы ужасно они не выглядели, не представляют угрозы здоровью пациента, это чисто косметический дефект. Это расширение венозных капилляров самого поверхностного слоя кожи (собственно дермы). Они являются проявлением хронической венозной недостаточности, но не всегда ее следствием. Убедиться в этом позволили многочисленные наблюдения. С одной стороны, у больных с длительным анамнезом варикозной или посттромботической болезни телеангиоэктазии могут никогда не появиться. С другой – длительно существующие «сосудистые звездочки» или ретикулярный варикоз не способствуют развитию варикозной болезни. С учетом большой распространенности и несомненной связи с венозной патологией в 1996 году телеангиоэктазии были отнесены к 1 классу Международной классификации хронических заболеваний вен нижних конечностей (СЕАР).

Подавляющее большинство больных, которые обращаются за помощью к специалистам с вышеописанными проявлениями, на прием к врачу их приводят эстетические или косметические проблемы. Из этого вытекают требования высокого косметического результата лечения этой категории больных [6, 8, 49].

Непосредственно для микросклеротерапии используют инсулиновые шприцы с впаянными или съемными иглами, описанные выше пластиковые катетеры с тонкими иглами размерами 27-30G. В качестве препаратов лучше использовать Фибро-вейн и Этоксисклерол, что обусловлено их высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Противопоставлять эти препараты не имеет смысла, и выбор конкретного препарата больше зависит от личного мнения того или иного врача.

Концентрацию препарата выбирают в зависимости от размеров сосуда. При склерозировании телеангиоэктазий чаще используют низкоконцентрированные растворы - 0,25-0,5% раствор Этоксисклерола и 0,2-0,5% раствор Фибровейна. При склерозировании ретикулярного варикоза используют 1-1,5% растворы препаратов.

Дата добавления: 2015-07-17