Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Понятие зрелости и доношенности плода. Головка зрелого плода и её размеры.

Читайте также:
  1. DПонятиеdиdзначение государственных гарантий на гражданской службе
  2. DПонятиеdиdзначениеdгосударственныхdгарантийdнаdгражданскойdслужбе
  3. I. Головка
  4. I. Понятие кредитного договора. Принципы кредитования.
  5. I. Понятие, предмет, система исполнительного производства
  6. V 1 Тема 1 Понятие и юридическая природа налоговой ответственности
  7. А) понятие тенденциозности

Доношенный новорожденный - ребенок, родившийся при сроке беременности 37-42 недели. У доношенного новорожден­ного из-за прева­лирующего развития мозга голова составляет 1/4 часть тела. Особое значение имеет определение окружно­сти головы при рождении (и в динамике) массы тела, а так же ее формы. К вари­антам нормальной формы относят следую­щие: долихоцефалическая - вытянутая в пе­редне-заднем направ­лении, брахиоцефалическая - в поперечном, и башен­ный че­реп. Кости черепа податливы, могут заходить друг на друга по сагиталь­ному и венечному швам. Особенности отражены в таблице зрелости.

Недоношенный новорожденный - ребенок, родившийся при сроке ниже 37 недель беременности. Родив­шиеся живыми при сроке гестации 22 - 28 недель и выжив­шие в первые 168 часов жизни. К нормальным параметрам развития в сроки 28-37 не­дель относят детей с массой тела от 1000,0 до 2500,0 г, длиной 38-47 см, ок­ружностью головы 26-34 см и груди 24-33 см. По статистическим данным разных стран не­доношенными рождаются от 6 до 13% детей.

Масса тела не может быть основным критерием недоношенности. Существует понятие "низкая масса тела при рождении" или "маловес­ные" - это дети с массой менее 2500,0 г при рождении, которые родились в срок.

К переношеннм новорожденным относят детей, родившихся после 294 дней или42 недель гестации. Частота рождения таких детей от 8 до 12%. У детей на­блюдают клинические признаки трофических нарушений: сни­жение тургора кожи, истончение подкожно-жирового слоя, де­сквамация, сухость и шелушение кожи, отсутст­вие смазки, плотные кости черепа, нередко с за­крытыми швами.

Изучение формы и размеров головки плода имеет особое значение в акушерстве. В подавляющем большин­стве родов (96%) головка пер­вой проходит родовой ка­нал, совершая ряд последовательных движений (пово­ротов).

Головка ввиду ее плотности и величины испытывает наибольшие затруднения при прохождении через родо­вые пути. После рождения го­ловки родовые пути, обычно, достаточно подготовлены для продвижения туло­вища и конечностей плода. Изу­чение головки имеет значе­ние для диагностики и прогноза родов: по располо­жению швов и родничков судят о механизме родов и их течении.

Головка зрелого плода: 1)Лицевые кости соединены прочно. 2)Кости черепной части соединены швами. 3)Роднички. 4)При прох ч/з ро­довые пути швы и род­нички позволяют костям черепа заходить друг за друга. Кости черепа плода легко гнутся. Череп плода состоит из двух лобных, двух теменных, двух височных и одной затылочной, основной и решетчатой костей. В акушерстве особое значение имеют следующие швы: Стреловидный шов (sutura sagitalis) проходит между теменными костями. Спереди шов переходит в большой родничок, сзади – в ма­лый. Лобный шов (sutura frontalis) находится между лобными костями; имеет та­кое же направление, как и стреловидный шов. Венечный шов (sutura caronalis) соединяет лобные кости с темен­ными, проходит перпендикулярно к стреловид­ному и лоб­ному швам. Лам­бдовидный шов (sutura lambdoidea) соединяет заты­лочную кость с теменными.

Большой (передний) родничок (fonticulus magnus s. anterior) находится на месте соединения стреловидного, лобного и венеч­ного швов, имеет ромбовидную форму. От большого родничка отходят четыре шва: кпереди лобный, кзади стре­ловидный, вправо и влево соответст­вующие отделы венечного шва.

Малый (задний) родничок (fonticulus parvus, s posterior) представляет собой не­большое углубление, в котором сходятся стре­ловидный и ламбдовидный швы. Малый родничок имеет треугольную форму; от малого род­ничка отходят три шва: кпереди стреловидный, вправо и влево соответствующие отделы ламбдовидного шва.

Второстепенных родничков четыре: по два на правой и левой стороне черепа. Крыловидный родничок (pterion) расположен на месте со­единения теменной, ос­новной, лобной и височной костей. Звездчатый род­ничок (asterion) находится на месте со­единения теменной, ви­сочной и затылочной костей.

Размеры головки зрелого плода следующие:

Прямой размер (diameter fronto-occipitalis) – от надпереносья (glabella) до заты­лочного бугра – равен 12 см. Окружность го­ловки по пря­мому размеру (circumferentia fronto-occipitalis) – 34 см.

Большой косой размер (diameter mento-occipitalis) – от подбородка до затылочного бугра – равен 13-13,5 см. Окружность го­ловки по этому размеру (circumferentia mento-occipitalis) – 38-42 см.

Малый косой размер (diameter suboccipito-bregmaticus) – от подзатылочной ямки до первого угла большого родничка – равен 9,5 см. Ок­ружность головки, соответ­ствующая данному размеру (circumferentia suboccipito-bregmatica), 32 см.

Средний косой размер (diameter suboccipitio-frontalis) – от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба – равен 10 см. Окруж­ность головки по этому раз­меру (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 см.

Отвесный или вертикальный размер (diameter verticalis, s. trashelo-bregmaticus) – от верхушки темени (ма­кушки) до подъя­зычной области – равен 9,5-10 см. Окруж­ность головки, соответствующая этому размеру (cipcumferentia trashelo-bregmatica), 32 см.

Большой поперечный размер (diameter biparietalis) - наибольшее расстояние ме­жду теменными буграми 9,25-9,5 см.

Малый поперечный размер (diameter bitemporalis) – расстояние между наиболее отдаленными точками ве­нечного шва – 8 см.

Размеры туловища следующие:

Размер плечиков – поперечник плечевого пояса (diameter biacromialis) – равен 12 см. Окружность плечевого пояса 35 см.

Поперечный размер ягодиц (diameter bisiliacalis) равен 9-9,5 см. Окружность 28 см.


Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 119 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Нефарм. Анальгезия | Й период родов. Потуги. Течение родов в период изгнания. | Ведение родов в период изгнания. Акуш. пособие при головном предлежании. | Механизм отделения и изгнания последа. Признаки отделения плаценты. | Ведение 3-го периода родов. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопо­тере. | Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и ро­дов. Особенности внутриутробного раз­вития близнецов. | Изменения в организме родильницы. Ведение послеродового периода. Особенности сан-гигиенич. режима в послеродовом от­делении. | Лактация. Диететика родильниц. Уход за молочными железами. | Этиопатогенез | Иммунологичекая несовместимость крови матери и плода. Причины. Перинаталь­ная диагностика и терапия. Профи­лак­тика. ГБН. Диагностика и терапия. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Оценка новорожденного по шкале Апгар. Асфиксия новорожден­ного. Этиология. Клас­сификация. Терапия в зависимости от сте­пени тяжести.| Гипоксия плода. Причины. Классификация. Диагностика и лече­ние.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)