Дифференциальная диагностика. Варикозная болезнь обычно легко распознается

Варикозная болезнь обычно легко распознается. Однако признаки ее встречаются и при других заболеваниях, поэтому и возникает необходимость дифференциальной диагностики. Самые ранние стадии развития варикозной болезни сложные для диагностики, так как отсутствует основной ее признак - расширение поверхностных вен. Заболевание проявляется на основании отягощенного семейного анамнеза и не постоянно встречаются повышенной утомляемости конечности, неопределенных умеренных болевых ощущениях в голени, когда другие причины таких симптомов отсутствуют.[7]

Подобные симптомы встречаются при начальных стадиях облитерирующих заболеваний артерий, плоскостопии, явления поясничного остеохондроза. Эти заболевания имеют ряд других признаков, облегчающих их распознавания.

Расширение поверхностных вен встречается при венозных дисплазиях и посттромботической болезни. Различные виды ангиодиcплазий распознаются по срокам их возникновения. Ангиодисплазии обычно проявляются в детском возрасте. Для проведения дифференциальной диагностики обычно не требуется применение специальных методов исследований.

Для отличия посттромбатической болезни от варикозной, особенно в запущенных стадиях развития последней, нередко приходится прибегать к флебографическим исследованиям.

Гиперпигментация кожных покровов в пределах нижней половины голени встречается после ударов, гематом, дерматитов, но отсутствие основного признака варикозной болезни - расширение вен - исключает необходимость дифференциальной диагностики. В случаях наличия расширения вен эти причины гиперпигментации кожи необходимо учитывать при определении стадии варикозной болезни. Заслуживает внимания дифференциальная диагностика трофических язв, которые, кроме варикозной болезни, встречаются после тяжелых переломов костей, усложнившегося остеомиелитом, при сифилисе, после укусов насекомых и животных. Варикозная болезнь осложняется трофическими язвами в случаях декомпенсации венозного оттока, поэтому, как правило, одновременно наблюдаются выраженные расширения поверхностных вен.

В противном случае диагноз варикозной болезни отвергается. Однако следует помнить, что на фоне варикозной болезни могут встречаться язвы различной этиологии, не связанной с патологией вен. Окончательный диагноз уточняется с помощью бактериологических исследований, флебографии и биопсии тканей, секут в крае язвы.

По флебограмме можно определить и костные изменения. При наличии изменений в костях производятся дополнительные снимки.[8]

Следует отметить, что дифференциальная диагностика варикозной болезни не вызывает особых трудностей.

Дата добавления: 2015-07-17