Руководство лаборатории

Критерий 19.4 Руководитель лабораторной службы имеет соответствующую квалификацию (включая клинические и управленческие требования).

Комментарии:

Руководитель лабораторной службы соответствует квалификационным характеристикам должностей работников здравоохранения, имеет клинический и организаторский опыт работы.

Руководитель лаборатории ответственен за лабораторную службу.

В обязанности включены:

- развитие, осуществление и поддержание правил и процедур;

- административный надзор;

- поддержание любой необходимой программы

- контроля качества;

- рекомендацию внешней лабораторной службы;

- контроль и анализ всех лабораторных служб.

Доказательная база:

1. Должностные инструкции руководителя лаборатории;

2. Документы, подтверждающие образование, опыт, знания на соответствие занимаемой должности.

3. Лист оценки специалиста.

Критерий 19.6 Описание должностных обязанностей руководителя лабораторной службы определяет следующие обязанности:

а) обзор клинической и технической компетентности персонала;

б) передача полномочий, если применимо;

в) участие в разборе жалоб;

г) консультативная помощь при оценке нового оборудования;

д) оказание консультативной помощи по клиническим и техническим процедурам, современной наилучшей практике и важным научным находкам для клинического и технического персонала;

е) организация разработки всех клинических и технических правил, процессов и процедур;

ж) несет ответственность за создание и функционирование системы управления качеством лабораторных услуг.

Комментарии:

Должностные обязанности руководителя лабораторной службы включают оценку клинической и технической компетентности персонала, организация процедуры разработки процедур, политик, правил, участие в разборе жалоб, консультации при оценке нового оборудования, вопросы контроля и качества услуг, обеспечение конфиденциальности информации, ответственность.

Нормативная основа:

Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2301 «Об утверждении квалификационных требований, предъявляемых при лицензировании медицинской и фармацевтической деятельности (с изменениями и дополнениями по состоянию на 07.06.2012 г.)

Доказательная база:

Должностные инструкции (информационный лист).

Критерий 19.6 Руководитель лабораторной службы обеспечивает надлежащую штатную укомплектованность, техническую оснащенность и инфраструктуру для того, чтобы лабораторная служба могла должным образом выполнять свои функции.

Комментарии:

Руководитель лабораторной службы принимает участие в пересмотре штатного расписания с учетом нагрузки на сотрудников, в соответствии с приказом МЗРК от 7 апреля 2010года №238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организации здравоохранения».

Руководитель лабораторной службы участвует в составлении заявки на лабораторное оборудование с технической характеристикой, приборов с учетом профиля медицинской организации и ежегодной заявки на реагенты и ИМН.

Доказательная база:

1. Штатное расписание лаборатории.

2. Ежегодная заявка на реактивы и ИМН

3. Договора на поставку и сервисное обслуживание оборудования;

4. Программа инвентаризации оборудования

Критерий 19.7 Руководитель лабораторной службы обеспечивает функционирование системы управления качеством лабораторных услуг.

Критерий19.8 Руководитель лабораторной службы обеспечивает, чтобы все лабораторные услуги предоставлялись в соответствии с установленными правилами и процедурами оказания услуг.

Комментарии:

В лаборатории есть четкие инструкции для оценки всех реактивов на соответствие и качество. Инструкциями регламентировано назначение тестов. В инструкциях регламентированы особенности сбора и идентификации образцов. В правила и процедурах определены транспортировка, хранение и соблюдение сохранности образцов. Письменные правила регламентируют прием и отслеживание образцов.

Доказательная база:

1. Инструкции для назначения тестов

2.Инструкции по сбору и идентификации образцов

3.Инструкции по транспортировке, хранению, и сбережению образцов

4.Инструкции по получению, регистрации тестов

Критерий 19.9 Руководитель лабораторной службы обеспечивает, чтобы проводился непрерывный мониторинг качества и выполнялся текущий план повышения качества.

Комментарии:

Для безопасной и качественной деятельности лаборатории, в медицинской организации разрабатывается программа контроля качества, включающая следующие этапы:

1) Преаналитический этап. Контролю подлежат процедуры:

· подготовка пациента,

· взятие биоматериала,

· идентификация проб,

· первичная обработка проб,

· использование консервантов,

· транспортировка проб,

· хранение проб до выполнения анализа.

2) Аналитический этап. Контролю подлежат:

· дозирование проб и реагентов,

· проведение реакции (перемешивание, термостатирование, время

реакции и т. п.),

· измерение (фотометрирование, подсчёт клеток и т.п.),

· расчёт результатов.

3) Постаналитический этап. Контролю подлежат:

· оформление бланка с результатами,

· оценка результата,

· доведение результата до сведения лечащего врача.

Доказательная база:

1. Программа контроля качества для лаборатории.

2. Программа контроля лабораторного оборудования.

---

Дата добавления: 2015-07-15