Доказательная база. 1) Программа управления рисками;

1) Программа управления рисками;

2) правила управления рисками, план управления рисками;

3) рабочие материалы, содержащие необходимую для разработки плана информацию.

Критерий 5.2 Медицинская организация обучает своих сотрудников правилам снижения рисков, путем:

1) обнаружения, оценки и сообщения о ситуациях, включающих риск;

2) управления ситуациями, имеющими потенциальный риск;

3) предотвращения или контроля инфекции;

4) безопасного использования оборудования и материалов;

5) безопасного метода транспортировки людей и грузов.

Комментарии.

Программа обучения персонала включает вопросы по выявлению, оценке, сообщению о потенциальных рисках и др.

Доказательная база.

1) Программа обучения;

2) учебно-методические материалы;

3) журналы учета посещений занятий;

4) осведомленность персонала правилам снижения рисков.

Критерий 5.3 « План управления рисками регулярно проверяется и пересматривается в целях обеспечения его эффективности путем:

1) контроля за фактическим выполнением требований правил управления рисками;

2) пересмотра определенных рисков;

3) внесения улучшений в план управления рисками, используя результаты, полученные в процессе контроля выполнения требований, правил управления рисками и пересмотра определенных рисков».

Комментарии.

В медицинской организации осуществляется мониторинг выполнения мероприятий плана управления рисками, по результатам которого вносятся корректировки. Риски сезонного характера пересматриваются в течение года.

Доказательная база.

1) протоколы пересмотра плана управления рисками;

2) документ о возложении ответственности за мониторирование плана.

Критерий 5.4 В медицинской организации имеется непрерывная система повышения качества медицинских услуг, включающая:

1) участие всех подразделений медицинской организации;

2) определение приоритетов медицинской организации по контролю качества предоставляемых услуг и их обновление с учетом нужд и потребностей пациентов, процессов, которые представляют высокий риск, большой объем, являются дорогостоящими или проблемными;

3) сбор, анализ и оценку данных мониторинга и аудита;

4) информирование руководства и сотрудников.

Комментарии.

Система повышения качества в медицинской организации функционирует в соответствии с Постановлением Правительства РК от 22 декабря 2011 года № 1577 «Об утверждении правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг»

Дата добавления: 2015-07-15