Комментарии. В медицинской организации по результатам мониторинга мероприятий обеспечения

В медицинской организации по результатам мониторинга мероприятий обеспечения качества проводятся производственные совещания и конференции, на которых обсуждаются дальнейшие действия структурных подразделений в области повышения качества.

Доказательная база.

1) Протоколы производственных совещаний;

2) документы по принятым управленческим решениям.

Критерий 5.10 Проводится аудит медицинской организации с целью оценки качества предоставляемых медицинских услуг и соответствия с утвержденными клиническими протоколами и правилами:

1) уполномоченным лицом/группой экспертов;

2) в соответствии с графиком проведения клинических аудитов использования клинических протоколов, которые имеются в достаточном количестве.

Комментарии.

В медицинской организации ответственным лицом/группой экспертов регулярно проводятся клинические аудиты в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 22 декабря 2011 года № 1577 «Об утверждении Правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг».

Доказательная база.

1) График проведения клинических аудитов;

2) документ о возложении ответственности за проведение клинического аудита;

3) акты результатов клинических аудитов.

Критерий 5.11 Результаты клинического аудита и обзора клинических случаев:

1) обсуждаются в работе соответствующих комиссий, на собраниях или конференциях;

2) используются для улучшения процессов оказания медицинской помощи;

3) включаются в отчеты в рамках выполнения программы повышения качества.

Комментарии.

Результаты клинического аудита обсуждаются на заседаниях внутрибольничных комиссий, на собраниях или конференциях (Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 декабря 2011 года № 1577 «Об утверждении Правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг»), используются в программах обучения персонала, инструктажах, учитываются при формировании отчета по выполнению программы повышения качества.

Доказательная база.

1) Приказы о создании внутрибольничных комиссий;

2) протоколы совещаний внутрибольничных комиссий;

3) документы по принятым управленческим решениям.

Критерий 5.12 Мероприятия по повышению качества запланированы, предприняты соответствующие меры и действия, оценена эффективность действий. Персонал, клиенты/ пациенты информированы о результатах оценки.

Дата добавления: 2015-07-15