Фамилия, имя, отчество больного _____

№	Дата и номер дня в стационаре/ Наименование параменра
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Сознание (ясное, спутанное, отсутствует)
2.	Сон: нормальный, нарушенный
	Температура (град.С)
4.	Кожные покровы (без изменений, дефекты, гиперемия, желтушность)
	Дыхание, число дыхательных движений в минуту
6.	Кашель: отсутствует, слабый, сильный.
7.	Мокрота
8.	Одышка
9.	Пульс (уд/мин)
	Артериальное давление
	Для диабетиков: Уровень сахара в крови
	Ночной диурез
	Прием пищи (самостоятельный, требуется помощь)
	Двигательная активность (самостоятельный, требуется помощь: костыли, трость, каталка)
	Личная гигиена (самостоятельный, требуется помощь)
	Физиологические отправления: Стул
№	Дата и номер дня в стационаре/ Наименование параменра
	-//- Мочеиспускание
	Купание: душ, ванная, частично в постели, подмывание
	Полная независимость: да, нет
	Осмотр на педикулез
	Посетители
	Другие замечания

7. План сестринского ухода

Дата	Проблема пациента (потребность в уходе)	Желаемый или предполагаемый результат	Действия медицинской сестры	Реализация (периодичность, частота, кратность)	Оценка достижения эффекта

Согласовано с лечащим врачом (Ф. И. О.)_______________________________

Медицинская сестра (подпись)________________________________________

Врач (подпись)_____________________________________________________

8. Лабораторные дополнительные исследования:

ОАМ, ОАК, В/Х крови, кровь на RW, на сахар, ПТИ, на Abs Fg.

Оценка принимаемого лекарства

Диагноз: __________________________________________________________________

Характер препарата
Название
Группа препаратов
Фармакологи-ческое дейст вие (включая детоксикацию и выведение).
Показания
Побочные эффекты
Способ приема (время)
Доза: высшая     разовая   назначенная
Особенности введения
Признаки передозировки
Помощь при передозировке

Рекомендации (на момент выписки)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-07-15