Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Инфильтративные процессы

Читайте также:
  1. I.7.4.Влияние оксидативного стресса на процессы сигнальной трансдукции
  2. PR- акция как ответное действие на процессы в открытых системах
  3. VII. «ПАССИОНАРНОСТЬ»: БИОЛОГИЯ И ДРУГИЕ ВЗАИМОВЛОЖЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ
  4. Анодные процессы в водных растворах.
  5. Антропогенные процессы
  6. Валгина Н.С. Активные процессы в русском языке. 1 страница
  7. Валгина Н.С. Активные процессы в русском языке. 2 страница

 

Изолированное повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке или од­новременное — с лецитинаминотрансферазой, 5'-нуклеотидазой или g-глутаминаминотранспептидазой дает основание предполагать наличие инфильтративного процесса. Этот процесс может быть локализован в печени (например, при ПБЦ) или является проявлением системных гранулематозных заболеваний (саркоидоз, милиарный туберкулез, системный микоз, реакции на лекарства), а также может быть первичным признаком рака печени. Более чем трехкратное повышение со­держания щелочной фосфатазы в сыворотке крови у больных циррозом печени дает возможность предполагать развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Как уже от­мечалось ранее, триада симптомов (увеличение содержания щелочной фосфатазы, появление высокого титра антимитохондриальных антител, увеличение IgM у жен­щин среднего возраста) является критерием диагностики ПБЦ. Напротив, у боль­ных с онкологическим анамнезом, например с раком молочной железы или тол­стой кишки, увеличение уровня щелочной фосфатазы дает возможность предпола­гать метастазы в печени. В случаях, если компьютерная томография брюшной по­лости, УЗИ, радиоизотопное исследование с коллоидной серой, меченной 99mТc, и инвазивные методы, такие как ретроградная холангиопанкреатография, неинфор­мативны, показана чрескожная и/или лапароскопическая биопсия печени.

У взрослых для диагностики первичного гепатоцеллюлярного рака печени используется радиоиммунологический анализ с определением содержания a-фетопротеина. Более чем у 75 % больных с этой патологией отмечается его повыше­ние. Значительное увеличение уровня a-фетопротеина наблюдается также при других злокачественных заболеваниях ЖКТ, при герминативноклеточных опухо­лях и при незлокачественных заболеваниях печени, таких как хронический актив­ный гепатит, вирусный гепатит, алкогольный гепатит и ПБЦ. Но чаще всего высо-

 

 

Рис. 7-21. Ретроградная эндоскопическая холангиография при первичном склерози­рующем холангите

 

 

кий уровень a-фетопротеина все же встречается при гепатоцеллюлярной карцино­ме. Специфичность этого теста дает возможность диагностики гепатоцеллюляр­ной карциномы, когда уровень а-фетопротеина превышает 400 нг/мл.

 


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 96 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Структура и функция печени | Метаболизм билирубина | Повышение содержания связанного билирубина | Образование желчи и синдром холестаза | Оценка синтетической функции печени | Рентгенологическое исследование печени | Клинические корреляции | Гемохроматоз | Аутоиммунный хронический активный гепатит | Повреждение печени лекарственными препаратами |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Первичный билиарный цирроз| Клинический пример

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)