Нарушения слюноотделения

ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Лекция № 1

Процесс пищеварения обеспечивает такие изменения пищи, при которых:

1. пищевая масса после обработки может всасываться в кишечнике,

2. в процессе пищеварения практически исчезают антигенные свойства пищи

Пищеварительная система включает следующие отделы:

1. Ротовая полость

2. Желудок

3. Кишечник

4. Поджелудочная железа

5. Печень (последние – за счет внешнесекреторной функции). Слайд 2

Кроме участия в переваривании пищи органы пищеварительной системы выполняют и другие важные функции в организме:

1. поддержание водно-электролитного баланса

2. выведение токсических продуктов (детоксикационная функция), экскреция.

3. эндокринная функция (поджелудочная железа)

4. гемопоэз (внутренний фактор Касла, всасывание некоторых микроэлементов)

Нарушения пищеварения могут возникнуть вследствие двух групп причин:

1. Первичные заболевания органов пищеварения (воспаление, язвы, опухоли и др.)

2. Вторичные поражения при патологии других органов и систем (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.)

Нарушения пищеварения в ротовой полости. (Слайд 3)

Ротовой отдел пищеварительной системы обеспечивает следующие процессы:

1. захват пищи

2. анализ вкусовых ощущений

3. механическая и химическая обработка пищи.

Расстройства пищеварения в ротовой полости связаны c нарушением следующих основных процессов:

1. Нарушение слюноотделения

2. Нарушение жевания

3. Нарушение глотания

4. Нарушение вкусовых ощущений

Клинически эти расстройства имеют не очень важное значение, т.к. восполняются за счет других органов пищеварительной системы. Могут быть связаны с патологией органов ротовой полости, а также быть проявлением различной соматической патологии.

Нарушения слюноотделения

В норме в сутки продуцируется от 0,5 до 1,5 л слюны. Скорость слюноотделения составляет 0,5 мл/мин. При функциональной нагрузке она может увеличиваться в 4-5 раз .(Слайд 4)

Состав слюны зависит от скорости слюноотделения, возраста, гигиены полости рта, характера пищи и т.д.

Функции слюны: (Слайд 5)

· Растворитель (муцин, статерин)

· Обволакивающая (амилаза, гистатин, муцин, статерин, пролин-содержащие белки

· Регулятор кислотно-основного состояния (бикарбонат, фосфаты, кальций)

· Экскреторная функция (креатинин, мочевина, антибиотики и др.)

· Инкреторная функция (паротин, фактор роста нервов, фактор роста эпителия, инсулиноподобный фактор и др.)
Реминерализация (кальций, фтор, фосфаты, статерин)

· Пищеварение (амилаза, муцин, липаза, сиалогастрон)

· Регуляция температуры пищевого комка

· Барьерная - антивирусная, антибактериальная, антигрибковая (амилаза, пероксидаза, IgA, IgM, лизоцим, гипотиоцианат, гистатининтерферон, С3-компонентсистемы комплемента)

· Трофическая: ферменты регулируют микроциркуляцию (калликреин, саливаин)

В слюне содержатся ионы водорода, рН слюны составляет 5,6-5,76. При отклонении рН в кислую сторону повреждается эмаль зубов.

Патология слюноотделения может проявляться следующими состояниями:

1. Гиперсаливация

2. Гипосаливация.

1. Гиперсаливация – это состояние, которое характеризуется увеличением образования слюны (встречается редко)

Причины и механизмы развития: (Слайд 6)

1) Повышение активности центральных отделов парасимпатической нервной системы (опухоли, лекарственные и химические вещества и т.д.)

2) Раздражение рецепторов ротовой полости (никотин, механическое воздействие и т.д.).

3) Раздражение n.vagus в брюшной полости (опухоль, воспаление)

4) Токсикозы беременных, фармакологическая блокада симпатической нервной системы.

5) Гиперсаливация нейрогенной природы может сопровождаться выделением до 10 л слюны и более в сутки. При этом состоянии появляется симптом птиализм – выплевывание слюны.

Дата добавления: 2015-07-15