Ней при аутоиммунных заболеванияхЩЖ (ДТЗ).

· Эктодермальные нарушения – ломкость ногтей, выпадение волос.

· Синдром зоба.

Лабораторная диагностика тиреотоксикоза:

· Повышение концентрации Т3 и Т4 в крови.

· Снижение уровня ТТГ в крови при ДТЗ (отрицательная обратная

связь); повышение при ТТГ – продуцирующей аденоме гипофиза.

· Выявление уровня антител к ткани ЩЖ: уровень антител повы-

Шен при аутоиммунных заболеваниях (ДТЗ, аутоиммунный ти-

Реоидит).

Инструментальная диагностика та же, что и при синдроме зоба;

цель – выявление причины тиреотоксикоза.

Синдром гипотиреоза – это симптомокомплекс, характеризующий-

Ся длительным недостатком гормонов ЩЖ в организме или снижением

Их активности на тканевом уровне.

Классификация гипотиреоза (по этиопатогенетическому принципу):

1. Первичный гипотиреоз (тиреогенный), обусловленный патологией

ЩЖ.

Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функцио-

нирующей тканиЩЖ:

- при нарушении эмбрионального развития (врожденный гипо-

Тиреоз);

- послеоперационный гипотиреоз (резекция ЩЖ, струмэк-

Томия);

- гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ

(атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита);

- пострадиационный гипотиреоз;

- гипотиреоз, обусловленный вирусным поражениемЩЖ;

- гипотиреоз на фоне новообразований вЩЖ.

Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных

гормонов:

- эндемический зоб с гипотиреозом;

- спорадический зоб с гипотиреозом;

- медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатических пре-

Паратов);

- врожденная энзимопатия;

- зоб и гипотиреоз, развивающиеся в результате употребления

Пищи, содержащей зобогенные вещества.

2. Гипотиреоз центрального генеза.

2.1. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз (дефицит ТТГ):

- гипофизарная недостаточность (синдром Симмондса, крупные

Опухоли гипофиза, аденомэктомия, облучение гипофиза);

- изолированный дефицит ТТГ;

- синдром врожденного пангипопитуитаризма;

2.2. Третичный (гипоталамический) гипотиреоз: нарушение синтеза

И секреции тиролиберина.

3. Периферический (тканевый) гипотиреоз – синдром тиреоидной

резистентности – снижение чувствительности периферических тканей к

ГормонамЩЖ.

Клинические проявления гипотиреоза обусловлены недостатком

тиреоидных гормонов и могут быть объединены в следующие синдромы:

· гипотермический обменный синдром – ожирение, снижение

Температуры тела;

· гипотиреоидная дерматопатия:

- микседематозный отек – внеклеточные отложения мукополиса-

Харидов, повышение гидрофильности тканей, плотные отеки, не

Дата добавления: 2015-07-15