Эффекты, получаемые при возбуждении симпатической и парасимпатической иннервации

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Минский государственный медицинский колледж

Учебно-методический комплекс

Для учащихся

Специальность «Лечебное дело»

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на периферическую, нервную систему»

Содержание.

1. Лекционный материал по темам:

· Лекарственные средства, влияющие на холинергические синапсы

· Лекарственные средства, влияющие на адренергические синапсы

2. Контрольные вопросы.

3. Тест для самоконтроля.

4. Эталон ответов к тестовому заданию.

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему» (эфферентную иннервацию)

Эфферентные (центробежные) нервы делятся на соматические или двигательные (иннервируют скелетные мышцы) и вегетативные (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы). Вегетативная НС делится на 2 отдела: симпатический и парасимпатический. Анатомически двигательный нерв состоит из 1 нервной клетки и на своем пути от ЦНС к скелетным мышцам не прерывается, вегетативный нерв состоит из 2 нервных клеток (нейронов): одна расположена в ЦНС, а тело второго нейрона – на периферии в органах и тканях. Тела периферических нейронов собраны в образования, которые называются узлами или ганглиями. Симпатический ганглий расположен вне органа, а парасимпатический – в органах. Контакт между аксоном одной нервной клетки и телом другой происходит с помощью синапса. В синапсе различают пресинаптическую и постсинаптическую мембраны, между ними синаптическая щель. Передача возбуждения в синапсе идет с помощью специального вещества – медиатора. Медиатор синтезируется и хранится в пузырьках на пресинаптической мембране. Различают следующие медиаторы: ацетилхолин, норадреналин. Ацетилхолин разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой, норадреналин – моноаминоксидазой (МАО). На постсинаптической мембране расположены чувствительные к медиатору образования – рецепторы. Рецепторы, чувствительные к ацетилхолину, называются холинергические и синапс холинергический, к норадреналину – адренергические и синапс адренергический. Холинорецепторы делятся на 2 типа:

- одни более чувствительны к никотину и называются никотиночуствительными (Н- холинорецепторы), они расположены в ганглиях парасимпатической и симпатической НС, в окончаниях двигательных нервов, в синокаротидных клубочках (место бифуркации аорты), в надпочечниках.

- другие более чувствительны к мускарину и называются мускариночуствительными (М- холинорецепторы), они расположены в периферических синапсах парасимпатических нервных волокон в органах.

Адренорецепторы расположены в периферических синапсах симпатических нервных волокон в органах и делятся на 2 типа:

- альфа-адренорецепторы, расположены преимущественно в периферических сосудах кожи, слизистых оболочек, в сосудах внутренних органов брюшной полости, малого таза, глаз.

- Вета-адренорецепторы подразделяются на бета-1 (расположены преимущественно в мышце сердца) и бета-2 (расположены в крупных сосудах скелетных мышц, сердца, в гладких мышцах бронхов).

Схема передачи импульса (возбуждения) в синапсе:

- 1-ый этап: синтез депонирование медиатора на пресинаптической мембране

- 2-ой этап: высвобождение медиатора в синаптическую щель под влиянием импульса

- 3-ий этап: взаимодействие медиатора с рецептором и соответственно передача импульса

- 4-ый этап: разрушение медиатора ферментом (ацетилхолинэстеразой или моноаминоксидазой)

- 5-ый этап: покой.

Эффекты, получаемые при возбуждении симпатической и парасимпатической иннервации

Основные параметры	Возбуждение симпатической иннервации	Возбуждение парасим­патической иннервации
Величина зрачков глаз	Расширение зрачков, паралич аккомодации	Сужение зрачков, спазм аккомодации
Величина внутриглазного давления	Повышение	Снижение
Частота сердечных сокращений	Учащение (тахикардия)	Урежение (брадикардия)
Артериальное давление	Повышение	Снижение
Тонус мышц бронхов	Снижение	Повышение
Перистальтика ЖКТ	Ослабление	Усиление
Тонус мышц мочевого пузыря, матки	Снижение	Повышение
Секреция желез (бронхов, желудка, кишечника, слюнных)	Ослабление	Значительное усиление

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на холинергические синапсы» (занятия № 15 – 16)

Лекарственные средства, которые действуют в области холиергических синапсов и возбуждают холинорецепторы называются холиномиметиками (мимезис – подражание).

(М-холиномиметики, Н- холиномиметики).

Лекарственные средства, которые блокируют холинорецепторы, называются холиноблокаторами

(М-холиноблокаторы, Н- холиноблокаторы).

Дата добавления: 2015-07-15