Препараты окситоцина

Средства, усиливающие ритмические сокращения матки

Применяются для стимуляции родов (при слабости родовой деятельности). В зависимости от свойств выделяют группы препаратов.

Препараты окситоцина

Окситоцин - гормон задней доли гипофиза. Повышает сократительную активность миометрия (матка более чувствительна к окситоцину к концу беременности, перед родами) и в меньшей степени ее тонус, стимулирует секрецию молока, усиливает секрецию гормона пролактина.

Препараты:

Окситоцин - синтетический препарат, применяется

1) стимуляция слабой родовой деятельности при зрелой шейке матки и доношенной беременности. Вводится в вену струйно очень медленно или капельно 5 МЕ (при родах только в условиях стационара), действие через 1-2 минуты, продолжительность – 15-30 минут.

2) профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений, вводится в/мышечно в более высоких дозах.

3) для ускорения субинволюции (сокращения) матки в послеродовом периоде и после аборта.

Питуитрин – вытяжка из задней доли гипофиза крупного скота, содержит оба гормона - окситоцин и вазопрессин. Наличие вазопрессина вызывает сужение сосудов и повышение АД, поэтому противопоказан при артериальной гипертензии у беременных. Вводят п/к, в/м (0,2-0,25мл каждые 15-30 минут), в\в капельно по 1мл в 500мл 5% р-ра глюкозы.

Гифотоцин - содержит меньше вазопрессина и может назначаться при повышенном АД.

Побочное действие: гипертонус матки, чрезмерно сильная родовая деятельность,

разрыв матки, внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), преждевременная отслойка плацент

2. Препараты простагландинов.

Динопрост и простенон стимулирует сократительную функцию миометрия на любых сроках беременности и при любой степени раскрытия шейки матки, способствуют созреванию и раскрытию шейки матки, поэтому применяются для прерывания беременности по мед. показаниям в 1 и 2 триместре, для стимуляции родов при незрелой шейке матки.

Простагландины – это гормоны местного действия, т.е. максимальный эффект в месте их продукции. Поэтому чаще используют лекарственные формы для местного применения: вагинальные таблетки, гели. Такое применение обеспечивает:

· Точное действие на мышцу матки;

· Мало выражены побочные эффекты на гладкие мышцы других органов.

Побочные эффекты возникают при в\в введении:

1) Затрудненное дыхание, отдышка (бронхоспазм);

2) Чувство боли и давления в груди;

3) Тошнота, рвота;

4) Мышечные боли;

5) диарея

Динопроствводят в/венно капельно, интраамниально; простенон - в/венно капельно, во влагалище вагинальные таблетки и гель

Преимущество перед препаратами окситоцина:

· действие более физиологично;

· меньше болевые ощущения;

· нет задержки жидкости в организме;

· меньше выражена гипербилирубинемия у новорожденных (физиологическая желтуха).

Для стимуляции родовой деятельности применяются также вспомогательные средства, которые повышают тонус матки: пахикарпин, прозерин, анаприлин, масло касторовое.

Дата добавления: 2015-07-15