Проагреганты

Оказывают гемостатическое действие при капиллярных кровотечениях, которые возникают при повышенной проницаемости стенок капилляров. Нормализуют проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию в тканях. Их называют еще ангиопротекторы.

Этамзилат (дицинон). Применяется для профилактики кровотечений (за 1 час до операции) и для остановки капиллярных кровотечений. При приеме внутрь эффект через 2-3 часа (3-4 раза), при в\в введении гемостатический эффект через 5-15 минут.

Таким действием обладают также кальция добезилат, троксевазин, андраксон.

Прокоагулянты (гемостатики)

Применяются препараты кальция, которые активируют агрегацию тромбоцитов, способствуют образованию тромбопластина, переходу протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин, укрепляют стенку сосудов.

Препараты системного действия, вводятся в организм.

Викасол - синтетический аналог витамина К, участвует в синтезе протромбина в печени. Использует в лечебных и профилактических целях при кровоточивости. Вводится внутрь в таблетках 3 раза в день 3-4 дня, затем 4 дня перерыв и в мышцу. Действие проявляется через 12-18 часов после введения.

Кальция хлорид, - вводится только внутривенно очень медленно (3-5минут) в положении лежа, или внутрь в растворе, дозируя ложками и запивая молоком, т.к. оказывает сильное раздражающее действие. При введении в мышцу и под кожу вызывает некроз ткани.

Побочные эффекты: внутрь – боли в желудке, изжога; в\в – чувство жара, сначала в полости рта, а затем по всему телу, слабость, тошнота, брадикардия, при быстром введении – фибриляция желудочков.

Кальция глюконат – меньшее раздражающее действие и назначают в/в и в/мышечно, внутрь в таблетках 3 раза в день.

Фибриноген –естественная составная часть крови. Получают из плазмы крови доноров. Вводят в/венно капельно.

Препараты для местного применения:

Применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов. Введение в мышцу и вену не допускается.

Тромбин – естественный фактор гемостаза, превращает фибриноген в фибрин. Губка гемостатическая - плазма крови + тромбопластин

Гемостатические средства растительного происхождения:

- лагохилус опьяняющий (настой, настойка, экстракт)

- крапивы листья (настой, экстракт)

- калины кора (жидкий экстракт)

- арники цветки (настойка)

- водяной перец.

Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)

Синтетические ингибиторы фибринолиза, блокируют фермент стрептокиназу и прекращают растворение тромба.

Кислота аминокапроновая – применяется при различных состояниях с повышенной фибринолитической активностью крови (после операции на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при заболеваниях печени), оказывает антиаллергическое действие, угнетает образование антител, повышает антитоксическую функцию печени. Назначается в\в капельно или внутрь в порошке 2-3г 3-5 раз в день, порошок растворяется в сладкой воде. Противопоказана беременным.

Кислота аминометилбензойная (Амбен, Памба) – препарат близок к аминокапроновой кислоте, но более активный, вводится в\в капельно или в\м, внутрь в таблетках 3-4 раза в день.

Контрикал – ингибитор фермента - вводится при кровотечениях в/в капельно.

Дата добавления: 2015-07-15