Диагностика хронического гастрита

1) При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

2) При осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта.

3)При пальпации - болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

4)ФЭГДС дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине.

5)Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.

6) При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител, содержание витамина В12 в сыворотке.

7) Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).

8)Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование.

Тема: «Диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки»

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Этиология:

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни:

- алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;

- частые стрессы;

- повышенная секреция желудочного сока;

-курение, в особенности натощак;

- продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.).

Патогенез:

Появлению язвенной болезни способствует нарушение баланса защитных факторов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной (12-перстной) кишки и факторами агрессии желудочного сока (повышенная продукция пепсина и соляной кислоты).

Классификация язвенной болезни:

1) По локализации:

-ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);

-язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная).

2)По клинической форме:

- острая (впервые выявленную)

- хроническая.

3)По фазе:

-ремиссии,

-обострения (рецидив),

-неполной ремиссии или затухающего обострения.

4)По течению:

-латентно (без выраженной клиники),

- легко (с редкими рецидивами),

- среднетяжело (1-2 обострения в течение года),

- тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Дата добавления: 2015-07-15