ОАО «ФПК» Пассажирское вагонное депо Самара

АКТ

О появлении работника на работе в состоянии опьянения

г. Самара от «___»_______200_г.

Мы, нижеподписавшиеся:_________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что_________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника)

_______________________________________________________________________

в «____» «____» «____»____________200__г. находится в состоянии опьянения

(час.) (мин.) (дата)

Это выражается в ________________________________________________________

(нетвердой, шаткой походке; запахе алкоголя изо рта;

__________________________________________________________________ нечленораздельной, несвязанной речи; покраснении кожных покровов лица или его бледности и т.п.)

____________________________________________________________________________________________________

(здесь же могут быть изложены другие обстоятельства, прямо либо косвенно подтверждающие факт

____________________________________________________________________________________________________

опьянения; наличие бутылок, либо других сосудов со спиртным, разбросанные вещи и т.п.)

Акт составлен___________ _______________ ________________________________

(в помещении, на территории предприятия, учреждения либо объекта,

____________________________________________________________________________________________________

где по поручению администрации работник должен работать в это время)

Подписи лиц, составивших акт, с указанием фамилии

___________________________________

___________________________________

___________________________________

С актом ознакомлен работник _____________________________________________

(Ф.И.О. работника)

Подпись работника __________________ «_____»_________________200__г.

Если работник отказался ознакомиться с актом или от подписи под данным актом, ниже

делается об этом отметка, которая удостоверяется лицами, составившими акт.

Работник ______________________________отказался ознакомиться с актом.

(Ф.И.О.)

Подписи лиц, составивших акт, с указанием фамилии

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Работник ___________________________отказался ознакомиться с актом (прочитал сам, либо акт был ему зачитан), но отказался его подписать

Подписи лиц, составивших акт, с указанием фамилии _____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

ОАО «ФПК» Пассажирское вагонное депо Самара

АКТ

Об отстранении работника, находящегося на работе

В состоянии опьянения, от работы

г. Самара от «___»_______200_г.

Мы, нижеподписавшиеся:_________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника)

в «____» «____» «____»____________200 г. отстранен от работы (др. вариант – не

(час.) (мин.) (дата)

допущен к работе) в связи с нахождением его в состоянии опьянения

согласно акту от «___»__________200__г. и в соответствии с требованиями

ст.76 Трудового кодекса Российской Федерации.

Акт составлен___________ _______________ ________________________________

(в помещении, на территории предприятия, учреждения либо объекта, где

____________________________________________________________________________________________________

по поручению администрации работник должен работать в это время)

Подписи лиц, составивших акт, с указанием фамилии

___________________________________

___________________________________

___________________________________

С актом ознакомлен работник _____________________________________________

(Ф.И.О. работника)

Подпись работника __________________ «_____»_________________200__г.

Если работник отказался ознакомиться с актом или от подписи под данным актом, ниже делается об этом

отметка, которая удостоверяется лицами, составившими акт.

Работник ______________________________отказался ознакомиться с актом.

(Ф.И.О.)

Подписи лиц, составивших акт, с указанием фамилии

______________________________________________________

______________________________________

______________________________________

Работник ___________________________отказался ознакомиться с актом (прочитал сам,

(Ф.И.О.)

Дата добавления: 2015-07-15