Матеріали та методи виготовлення вкладок.

Вкладки виготовляються:

-металеві: неблагородні та благородні сплави, титан. Метод виготовлення-литво,

-комбіновані: метал-композит, метал-пластмаса, метал-кераміка. Метод виготовлення - литво металу, нанесення обличкування. Метод гальванопластики- гальванічне виготовлення золотого ковпачку, в подальшому обличкування керамікою, композитами,

-пластмасові. (майже завжди використовуються. як тимчасові.),

-композитні (фотополімери, термополімери),

-керамічні (метод обпікання на платиновій фользі, метод обпікання на вогнетривких стовпчиках, метод пресування, метод комп´ютерного фрезерування, метод спікання, метод литва.

Клінічні та лабораторні етапи виготовлення вкладки:

1. Основні етапи формування порожнин під вкладки.

- видалення усіх каріозно змінених тканин зубу,

- вирівнювання заглибин на дні та стінках порожнини пломбувальними матеріалами,

- формування дна та стінок зубу з урахуванням зон безпеки за Аболмасовим, Клюєвим.

- формування порожнини під вкладку у формі ящика з виведенням вкладки у одному напрямку,

- стінки порожнини повинні формуватись під прямим вуглом до дна порожнини з незначним скосом(3-5 град.)

- тільки для керамічної вкладки вугол скосу має бути більш виразним,

- дно порожнини повинно формуватись перпендикулярно жувальному тиску,

- при формуванні порожнини під вкладку потрібно зберігати імунні зони, які стійкі до карієсу,

- край порожнини формується так, щоб загерметизувати лінію цементування: для металевої вкладки та гальванопластичної формується фальц, в композитних та суцільнокерамічних вкладках пріоритет надається крайовому жолобу-канавці Assal.

- для посилення фіксації вкладок препарування доповнюють бороздками, канавками, пазами, парапульпарними та внутрішньоканальними штифтами.

- порожнину після препарування шліфують алмазними головками (з червоною, та жовтою позначкою), а для прецизійних технологій полірують спеціальними головками.

Способи виготовлення вкладок:

-прямий,

-непрямий.

-комбінований.

Прямий спосіб виготовлення вкладки, або її репродукції:

Прямий спосіб виготовлення вкладки застосовується для техніки виготовлення з композитів та пластмаси.

Вкладка композитна.

Порожнину відчищають від зубного пилу, злегка підсушують. Не протравлюють, та не наносять бондінг. Композит пошарово вносять в сформовану порожнину, ущільнюють інструментом, полімеризують, формують поверхню з урахуванням вимог функції та естетики, шліфують. Після твердіння вкладка легко виймається з порожнини за допомогою звичайного інструментом. Далі зовнішню поверхню вкладки полірують. Внутрішні поверхні протравлюють фосфорною кислотою, змивають. Наносять бондинг, полімеризують. Сформовану порожнину протравлюють фосфорною кислотою, змивають, наносять бондинг, полімеризують. Замішують рідкий композит двойного твердіння, вносять в порожнину та на вкладку, вносять вкладку в порожнину, натискають. Надлишок рідкого композита видаляють, полімеризують світлом. Завдяки цьому методу ефективно відновлюються зуби з дефектами V класу за Блеком. Метод швидкий, не вимагає лабораторії. Дозволяє компенсувати усадку композиту, та зменшити рівень мікроподтікання.

Пластмасові вкладки прямого виготовлення показані, як тимчасові при захисті поверхні зубу після препарування під вініри та вкладки типу onlay та overlay. Сформована порожнина відчищається механічно, підсушується, злегка обробляється вазелиновою олією. Самополімеризуюча пластмаса вноситься в порожнину, твердіє. Інструментом вкладка вилущується. Замішується матеріал для тимчасової фіксації, заповнюється порожнина та поверхня вкладки. Вкладка вводиться у порожнину, залишки матеріалу видаляються. Пластмасові вініри фіксуються на рідкий композит, який наносять по краях або в центрі.

Репродукція металевої вкладки.

Порожнину в зубі відчищають, висушують. Паличку моделювального воску розм’ягчують, вдавлюють в порожнину. Залишки воску знімають. Пацієнт натискує зубами на віск, формуючи поверхню. Холодним повітрям (водою) віск охолоджують. Репродукцію вкладки виймають за допомогою підігрітої та приклеєного дротика. Репродукцію вкладки направляють в литво. Після литва та обробки і поліровки вкладка цементується в зубі. Недолік такого виготовлення вкладки- неточне відновлення анатомічної форми поверхні зубу.

Дата добавления: 2015-07-15