При проникающем ранении прямой кишки

- Обработать вокруг раны раствором антисептика.

- Наложить давящую повязку на рану.

- провести обезболивание введением внутримышечно 50% раствора анальгина 2мл или 2% раствора промедола 2мл.

- Уложить пациента полусидя.

- Ввести внутривенно 500мл полиглюкина, внутримышечно — 2мл кордиамина.

- Провести госпитализацию в проктологическое отделение.

- Решить вопрос о профилактике столбняка.

ПЕРЕВЯЗКА БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ

Приготовить: 3-4 пинцета, ножницы Купера, шпатель, пасту Лассара, цинковую мазь, 0,1-0,5% раствор перманганата калия, стерильный перевязочный материал(шарики, салфетки), стерильный лоток, ёмкость с теплой водой, вату, бинт, гипс, тщательно просеянный и прокаленный.

- Снять осторожно верхний слой повязки и последующие слои по ходу раны.

- Обработать стерильными шариками и тёплой мыльной водой кожу живота больного, загрязненную кишечным содержимым.

- Высушить насухо стерильными салфетками кожу больного после мытья.

- Сменить пинцет.

- Обработать кожу во

ОБРАБОТКА ГАСТРОСТОМЫ (КОЛОСТОМЫ)

Приготовить: 3-4 пинцета, ножницы Купера, шпатель, пасту Лассара в подогретом виде или цинковую мазь, 0,1% -0,5% раствор перманганата калия, лейкопластырь, стерильный перевязочный материал(шарики, салфетки), лоток стерильный, лоток для обработанного материала.

- обвернуть трубку над кожей полоской липкого пластыря длиной не менее 15-16см, приклеить концы пластыря к коже больного.

- Обработать кожу вокруг стомы шариком, смоченным 0,1-0,5% раствором перманганата калия, высушить тщательно сухим стерильным шариком.

- Нанести стерильным шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой пасты Лассара или цинковой мази.

- Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая — разрезом кверху, третья — слева, четвертая — справа).

- Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре(для выведения трубки).

- Обвязать (плотно) полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке и завязать вокруг талии как пояс, на два узла.

- Укрепить этот пояс второй полосской бинта, выполняющей роль (она проводится через надплечье и препятствует смещению пояса книзу).

Примечание: после перевязки необходимо еще раз убедиться в том, что трубка проходима, ведет в желудок, для чего шприцом Жане или через воронку вливают в трубку немного стерильного раствора(0,5% раствора новокаина, 0,9% физиологического раствора и т. д.).

Дата добавления: 2015-07-15