Алгоритм при переломе верхней и нижней челюсти

Алгоритм действий при неотложной помощи при черепно-мозговых травмах

К черепно-мозговым травмам относятся:

1. закрытые черепно-мозговые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга);

2. перелом свода черепа;

3. перелом основания черепа;

4. перелом верхней и нижней челюсти;

5. вывих нижней челюсти.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки с возвышенным головным концом.

2. Ввести в/м 50% анальгин 2 мл, 1% димедрол 1 мл.

3. Ввести в/в 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м (при пониженном АД, сульфат магния не вводить!).

4. На голову пузырь со льдом.

5. При потере сознания провести профилактику западения языка и аспирации рвотных масс (повернуть голову на бок, очистить полость рта и захватить язык салфеткой, потянуть его на себя).

6. Следить за АД и пульсом.

7. Госпитализация в хирургическое отделение.

Алгоритм при переломе свода черепа

1. Уложить пострадавшего на носилки с возвышенным головным концом.

2. Ввести в/м 50% анальгин2 мл, 1% димедрол 1 мл.

3. Ввести в/в 40% раствор глюкозы 20 мл.

4. При наличии раны и кровотечении – остановить кровотечение путем нажатия на височную артерию (или наложения на височную артерию давящей повязки).

5. На рану асептическая повязка.

6. На голову пузырь со льдом.

7. Следить за АД и пульсом для диагностики шока.

8. Госпитализировать в травматологию.

9. При наличии раны профилактика столбняка.

Алгоритм при переломе основания черепа

1. Уложить пострадавшего на носилки с возвышенным головным концом.

2. Провести обезболивание(в/м 50% анальгин 5 мл).

3. Ввести в/м 2 мл кордиамина, 5% р-р эфедрина 1 мл п/к.

4. Ввести в/в 40% раствор глюкозы 40 мл.

5. При наличии раны – обработать их антисептиком и наложить асептические повязки.

6. На голову пузырь со льдом.

7. Следить за АД и пульсом для диагностики шока.

8. Госпитализировать в нейрохирургию.

Примечание: Кровотечение и ликворею не останавливать! Тампонировать носовой и ушной проход стерильными сухими турундами.

Алгоритм действий при транспортной иммобилизации при закрытой черепно-мозговой травме

Показание: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга.

Оснащение: носилки, лоток, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Осмотреть пациента, успокоить (если пациент в сознании).

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Уложить пациента на носилки в положении лежа на спине.

4. Надеть иммобилизационный воротник (или воротник Шанца).

5. Наложить салфетку, смоченную в холодной воде на место травмы (с целью уменьшения отека и кровотечения).

6. Транспортировать срочно в ЛПУ.

Примечание: Если пациент находиться в бессознательном состоянии, дать вдохнуть нашатырный спирт. Привести пациента в сознание.

Алгоритм при переломе верхней и нижней челюсти

Алгоритм действия:

1. Уложить пострадавшего на носилки с поворотом головы на бок.

2. Осмотреть и очистить полость рта салфеткой.

3. Остановить кровотечение из носа и лунок выбитых зубов, путем тампонады лунок и передней тампонады носа.

4. Провести обезболивание (в/м 50% анальгин 5 мл).

5. Наложить асептические повязки на раны.

6. Провести иммобилизацию челюсти пращевидной повязкой или повязкой «уздечка», или специальной пластиковой пращей с шапочкой.

7. Госпитализировать в челюстно-лицевую хирургию на носилках, лежа на боку.

8. Следить за Ад и пульсом.

9. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Дата добавления: 2015-07-15