Читайте также:
|
|
Цель: сердечно-легочной реанимации - обеспечение кислородом головного мозга и сердца до того, как соответствующее медицинское лечение (реанимационная бригада СМП или отделения реанимации) смогут восстановить нормальную работу сердца и органов дыхания.
Показания:
-Состояние клинической смерти.
-Внезапная смерть (утопление, электротравма, острое заболевание и т.д.).
Признаки клинической смерти:
-Отсутствие пульса на периферических артериях (лучевой, сонной).
-Артериальное давление равно «О».
-Отсутствие дыхания.
-Расширение зрачков, отсутствие реакции на свет.
Признаки биологической смерти:
-Помутнение роговицы, размягчение глазного яблока.
-Снижение температуры тела до окружающей.
-Трупные пятна.
-Трупное окоченение.
Противопоказания:
-Состояние биологической смерти.
-Нецелесообразность проведения реанимационных мероприятий (длительное, хроническое заболевание, затяжное агональное состояние, невозможность восстановления функций органов и систем).
Алгоритм действия:
1.Потрясите пострадавшего за плечи и громко спросите что-нибудь (Вам плохо?), чтобы установить отсутствие реакции на внешние раздражители. Избегайте резких движений, учитывая возможность повреждения позвоночника.
2.Уложите пациента па спину на твердую поверхность, обнажите грудь.
3.Восстановите проходимость дыхательных путей приемом запрокидывания головы и оттягивания вверх подбородка (можно подложить невысокий валик под плечи пострадавшего). При подозрении на травму позвоночника выполняйте только оттягивание нижней челюсти. Очистите полость рта.
4.Определите наличие дыхания приемом «вижу, слышу, чувствую». Расположите ухо над ртом пациента, наблюдая при этом, движется ли его грудь. Визуально и на слух попытайтесь определить наличие дыхания в течение 3-5 секунд.
5.Если дыхание не определяется, сделайте 2 вдоха: зажмите нос пациента большим и указательным пальцами, прижмите ваш рот ко рту пострадавшему, сделайте один медленный глубокий выдох длительностью 1-1,5 секунд, наблюдая за подъемом грудной клетки. Дайте воздуху выйти из легких. Затем сделайте еще один вдох.
6. Проверьте наличие пульсации сонной артерии в течение не менее 15 секунд на ближайшей к вам стороне. Иногда 2 вдуваний достаточно, чтобы сердце заработало.
7.Если пульсации сонной артерии нет, выполняйте сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
СЛР одним спасателем (2:15)
1.Пальцы спасателя движутся вверх по нижней границе ребер (со стороны спасателя) до мечевидного отростка. Проксимальная часть ладони одной руки располагается на 2 пальца выше мечевидного отростка. Проксимальная часть ладони другой руки располагается поверх первой. Пальцы сложены в «замок», не касаются груди.
2.Положение спасателя над пострадавшим: предплечья в строго вертикальном положении, чтобы работала масса тела, плечевой пояс над местом компрессии.
3.Надавливайте на грудину вертикально вниз резким движением, прогибая ее на 3-5см., не допускайте колебательных движений корпуса пострадавшего. Соблюдайте ритм массажа.
4.У взрослых и детей старше 8 лет выполняйте компрессии из расчета 80-100 в 1 мин. у детей младшего возраста - не менее 100 в 1 мин.
5.Руки от грудины не отрываются, положение пострадавшего не меняется.
6.Сделайте 15 компрессий.
7.Сделайте 2 полных вдоха и выдоха (см.выше).
8.Соотношение вдохов и компрессий 2:15.
9.Сделав 4 комплекса СЛР, оцените эффективность реанимации.
10.Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия помощи, но не более, чем в течение 30 минут.
СЛР двумя спасателями (1:5)
1.Один человек располагается возле головы пострадавшего (старший), проверяет наличие реакций на внешние раздражители, восстанавливает проходимость дыхательных путей и проверяет наличие самостоятельного дыхания (АВ).
2.Если реакции нет на внешние раздражителем, нет дыхания, делает 2 полных вдоха, затем проверяет пульс на сонной артерии.
3. Если пульсации сонной артерии нет, 2-ой спасатель располагается у грудной клетки и делает 5 компрессий, громко считает вслух «1,2,3,4,5», выполняет прием Селлика (надавливая на гортань, перекрывая пищевод).
4.Человек, стоящий у головы делает 1 вдувание. Должна быть согласованность действий 1 и 2 спасателей. Старший командует: «вдох», 2-й спасатель выполняет компрессии и считает вслух «1,2,3,4,5».
5.Через 4 комплекса (вдох - компрессии 1:5) проверяется эффективность реанимации. Продолжительность СЛР - 30 минут.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 179 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ФРАКЦИОННОМ ЗОНДИРОВАНИИ ЖЕЛУДКА | | | Пальпация грудной клетки. |