Алгоритм действий при промывании желудка

Цель: удалить из желудка отравляющие вещества, принятые внутрь (лекарственные препараты в больших дозах, недоброка­чественная пища, алкоголь, грибы, химические вещества и др.). Удалить из желудка забродившую пищу, слизь при за­болевании желудка.

Противопоказания:

- Органические сужения пищевода.

- Острые пищеводные и желудочные кровотечения.

- Тяжелые химические ожоги слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка.

- крепкими кислотами и щелочами (спустя более 4 ч после отравления).

- Инфаркт миокарда.

- Стенокардия.

- Аневризма аорты.

- Нарушение мозгового кровообращения.

Оснащение:

- стерильный лоток

- стерильный толстый желудочный зонд

- стерильная резиновая трубка (для удлинения зонда)

- стерильная стеклянная соединительная трубка

- стерильная стеклянная воронка емкостью 0,5 л

- вазелиновое масло

- емкость для промывных вод

-полотенце

- ведро (10-12 л) чистой воды температуры 18-20Сº (более высокая

- температура воды способствует всасыванию токсинов)

- кувшин

- резиновые перчатки, два передника

- чистая сухая банка с крышкой (для первой порции про­мывных вод)

- направление в лабораторию

- емкости для дезинфекции.

Алгоритм действия:

1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2.Наденьте фартук. Проведите гигиеничес­кую антисептику рук, наденьте перчатки.

3.На стерильном лотке соберите стерильную систему для промывания желудка (зонд, соединительная стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка).

4.Усадите больного на стул, если больной ослаблен, то уложите на левый бок, наденьте на него передник, удалите съемные челюсти (если имеются).

5.К ногам больного поставьте эмалированный тазик или ведро для промывных вод.

6.Объясните больному, что во время введения зонда его нельзя сдавливать зубами, выдергивать, а надо глубоко дышать но­сом, делать глотательные движения.

7.Измерьте зондом расстояние от переносицы до пупка, сделайте отметку

на зонде.

8.Слепой конец зонда смажьте вазелиновым маслом.

9.Возьмите систему для промывания, станьте справа от больного и предложите ему открыть рот.

10.Положите слепой конец зонда, смоченный в кипяченой воде, на корень языка и попросите больного делать глотательные движения, продвигая в это время зонд.

11.Если у больного возникают позывы на рвоту, введение зонда прекратите, предложите ему сделать несколько глубо­ких вдохов носом и затем продолжайте введение.

12.Если у больного при введении зонда возникают ка­шель, затруднение дыхания, лицо синеет, то немедленно из­влеките зонд назад (зонд попал в гортань или трахею), затем повторно введите его.

13.Введите зонд до сделанной отметки.

14.Опустите конец зонда с воронкой до уровня колен.

15.Наклонив немного воронку, заполните ее чистой во­дой из кувшина (1 л).

16.Медленно поднимайте воронку, следите за уровнем воды в воронке. Как только во­да достигнет устья воронки, опустите ее ниже колен. Вода с содержимым желудка будет обратно поступать в воронку.

17.Опустите воронку над тазиком и вылейте ее содержи­мое в тазик. Если первую порцию промывных вод нужно исследо­вать, то соберите ее в чистую сухую маркированную баноч­ку с крышкой, оформите направление и доставьте в лабора­торию.

18.Повторяйте процедуру до получения чистых промыв­ных вод, используя 10-12 л воды. Во время промывания все время осматривайте промывные воды. При появлении вних прожилок крови промывание прекратите, и вызовите врача.

19.После окончания промывания отсоедините воронку, опустите зонд над тазиком до полного стока остатков жидко­сти, затем извлеките зонд из желудка.

20.Снимите передник с больного, обеспечьте ему покой.

21.Систему для промывания продезинфицируйте.

22. Снимите перчатки, вымойте руки.

---

Дата добавления: 2015-07-15