Алгоритмы катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Цель: диагностическая или лечебная

- выведение мочи из мочевого пузыря

- промывание мочевого пузыря

- введение лекарственного вещества

- извлечение мочи для исследования.

Условия:

-строгое соблюдение асептики

-процедуру выполняет опытная медсестра

-предпочтительно пользоваться одноразовым катетером.

Противопоказания:

-травматические повреждения

-острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Оснащение:

- мягкий стерильный одноразовый катетер или металлический

-стерильные перчатки

-2 стерильных пинцета или корнцанг

-стерильные салфетки

-стерильный глицерин

-стерильный фурациллин

-чистый лоток.

Алгоритм действия:

1.Вымойте руки на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

2.Уложите пациента на спину, ноги согните в коленях и развести в стороны. 3.Подложите под ягодицы пациента клеенку с пеленкой, поставите судно.

4.Проведите подмывание пациента.

5.Возьмите половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавите слегка головку,1-м и 2-м пальцами слегка отодвиньте крайнюю плоть.

6.Правой рукой обработайте головку полового члена и область вокруг наружного отверстия уретры салфеткой в стерильном фурациллине.

7.Пинцетом, зажатым в правой руке обработайте тампоном, смоченным в стерильном фурациллина, головку члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.

8.Сбросьте пинцет в дезинфицирующий раствор, тампон - в КБУ.

9.Возьмите второй стерильный пинцет.

10.Стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии

5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз) обведите конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).

11.Возьмите стерильный мужской катетер, облитый стерильным глицерином (на длину 15-20см) и осторожно ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см, удерживая 1-м и 2-м пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

12.Введите катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см, а половой член при этом подтягивать кверху левой рукой. Когда катетер достигнет наружного сфинктера, можно встретить легко преодолеваемое препятствие. О проникновении катетера можно судить по появлению мочи из катетера.

13.Погрузите оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

14.Извлеките осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку раньше того, как выйдет вся моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал.

15. Надавите на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой после прекращения выделения мочи из катетера.

16.Снимите перчатки сбросить их в КБУ, а пинцет - в дезинфицирующий раствор и вымойте руки.

Примечание: введение катетера у мужчин значительно труднее, так как мочеиспускательный канал имеет длину 20-25 см. и образует два физиологических изгиба - сужения, которые препятствуют прохождению катетера.

Дата добавления: 2015-07-15