Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от ка­ловых масс и газов в результате обиль­ной транссудации жидкости в просвет кишки за счет введе­ния гипертонических солевых растворов.

Показания:

-апоры при наличии отеков.

Противопоказания:

-Острые воспалительные процессы в нижних отделах толстой кишки.

-Язвенные процессы.

-Трещины анального отверстия.

Оснащение:

-халат, фартук, перчатки

-стерильный грушевидный баллон или шприц Жане

- стерильный корнцанг или пинцет

- стерильный мягкий углубляющий наконечник или газо­отводная трубка

-вазелиновое масло

- стерильные салфетки

- солевой гипертонический раствор (10% натрия хлорида, 20-30 % магния

сульфата или натрия сульфата)

- бикс

- стерильный лоток

-водяная баня и водяной термометр

- стерильный стакан

- пеленка и клеенка

- емкость для отработанных материалов

- емкость с дезраствором.

Алгоритм действия:

1.Объясните цель и ход процедуры, и получите согласие пациента на процедуру.

2.Смените халат, наденьте фартук. Проведи­те гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

3.Налейте в стакан 100-200 мл 10 % раствора натрия хло­рида.

4.Подогрейте этот раствор на водяной бане до температу­ры 37-38 ºС.

5.Соберите стерильный шприц Жане и наберите в него 100-200 мл подогретого 10 % раствора натрия хлорида.

6.Положите наполненный шприц Жане в лоток.

7.Уложите больного на левый бок с согнутыми и приве­денными к животу ногами или на спину. Подложите под не­го клеенку и пеленку.

8.Достаньте из стерильного бикса газоотводную трубку.

9.Возьмите стерильной салфеткой газоотводную трубку в правую руку и смажьте ее вазелиновым маслом.

10.Левой рукой раздвиньте ягодицы больного, а правой ру­кой осторожно введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, сначала 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - параллельно позвоночнику.

11.Присоедините к наружному концу газоотводной трубки шприц Жане и медленно введите гипертонический раствор.

12.Левой рукой пережмите трубку впереди шприца и от­соедините шприц Жане. Положите шприц в лоток для отра­ботанных материалов.

13.Правой рукой извлеките газоотводную трубку, одно­временно левой рукой прощупывайте трубку, чтобы вывести из нее раствор.

14.Предложите больному повернуться на спину.

15.Продезинфицируйте газоотводную трубку и шприц Жане.

16.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: Клизму ставят перед сном, акт дефекации наступает через

8-10 часов.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОСТАНОВКЕ

Дата добавления: 2015-07-15