Неотложная помощь при проникающем ранении живота

Цель: предупредить осложнения и доставить в хирургическое отделение стационара.

Показания: наличие ранения живота.

Ресурсы: стерильные резиновые перчатки, перевязочный материал,

70% этанол, бинт, раствор промедола 2% 1 мл, полиглюкин 500мл.

Алгоритм действия:

1. Осмотрите пациента. Успокойте пациента.
2. Уложите пострадавшего.
3. Объясните ход предстоящей манипуляции.
4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.
5. Провести обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл р-ра промедола.
6. Обработайте края раны 70% этанолом.
7. Обложите их стерильным валиком в виде «бублика», при выпадении в рану петли кишечника, или сальника.
8. Наложите стерильную салфетку смоченную фурациллином.
9. Наложите бинтовую повязку для фиксации выпавших органов.
10. Введите в/в полиглюкин 500мл и 1мл- 2% р-ра промедола.
11. Госпитализируйте в хирургическое отделение лежа на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами.

Примечание: если в рану выпали внутренние органы их нельзя вправлять!

Запрещается пострадавшему давать пить.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕПЕЦ»

Приготовь: бинт, шириной 10 см, ножницы.

1. Приготовь кусок бинта длинною 1 метр.
2. Опусти концы бинта через темя впереди ушей и зафиксируй с помощью помощника, или самого больного в натянутом положении.
3. Возьми бинт шириною 10 см и сделай закрепляющий циркулярный тур вокруг головы (1 тур).
4. Доведи вторым туром бинт до завязки, оберни вокруг нее и веди косо, прикрывая затылок и теменную область.
5. Перекинь на противоположную сторону через завязку и веди косо, прикрывая лоб и теменную область (3 тур).
6. Повторяй 2 и 3 тур до закрытия свода черепа.
7. Заверни повязку связыванием вертикальных концов и прикрепи концы бинта к одной из полос.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ДЕЗО»

Приготовь: бинт шириной 10-12 см, ножницы и булавку.

1. Возьми головку бинта шириною 10-12 см в левую руку, а конец бинта в правую.
2. Согни правую пораженную конечность больного в локтевом суставе под прямым углом.
3. Сделай закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу (1 тур).
4. Проведи бинт из подмышечной области здоровой стороны на предплечье больной конечности и опусти по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, который обхватывает бинтом (2 тур).
5. Веди бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны.
6. Веди бинт через спину на больное предплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину (3 тур).
7. Повтори 1, 2 и 3 туры для получения хорошей фиксации.
8. Подвесь кисть руки куском бинта достаточной ширины, прикрепив его к повязке на спине.

Дата добавления: 2015-07-15