Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки

(пневмоторакс)

Цель: первая медицинская помощь.

Показания: проникающие ранения грудной клетки.

Ресурсы: стерильные перчатки, антисептический раствор, 50% р-р анальгина, 2% промедол, р-р антисептика, ИПП, лейкопластырь, пузырь со льдом, тонометр и фонендоскоп.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Придайте больному полусидящее положение лицом к себе.

4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

5. Осмотрите рану.

6. Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 2% р-ра промедола 1 мл.

7. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт – обработка раны).

8. Наложите на рану окклюзионную повязку:

- после тампонады раны стерильными салфетками;

- обработайте кожу вокруг масляным раствором;

- наложите прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета ИПП стерильной стороной;

- заклейте лейкопластырем.

9. Наложите на место раны пузырь со льдом.

10. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.

11. Госпитализируйте на носилках в положении полусидя, в хирургическое отделение.

12. Следите за АД, пульсом, дыханием.

Примечания: - клапанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха через рану в плевральную полость с каждым вдохом и герметическим закрытием повреждениями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдохе количество воздуха в плевральной полости увеличивается.

Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления

Цель: оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Показания: синдром длительного сдавления (краш-синдром).

Ресурсы: резиновый жгут, анальгин 50%, димедрол 1%, эластический бинт, пакеты со льдом, транспортные шины, реополиглюкин, промедол 2%, реланиум 0,5%.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

4. Осмотрите рану.

5. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт – обработка раны).

6. Введите в/м 2 мл 5% анальгина с 1 мл 1% димедрола.

7. Наложите жгут максимально ближе к границе сдавления, перед освобождением конечности от сдавливающих предметов.

8. Туго забинтуйте конечность эластическим бинтом и снимите жгут, после освобождения от сдавления, начиная от кистей или стопы.

9. Обложите поврежденную конечность пакетами со льдом, или холодной водой.

10. Наложите шины на поврежденные конечности для создания покоя.

11. Введите в/ в капельно 400 мл реополиглюкина.

12. Госпитализируйте в хирургическое отделение.

Дата добавления: 2015-07-15