Трахеостомия

Трахеостомия – вскрытие дыхательного горла. Цель – дать немедленно доступ воздуха в легкие в тех случаях, когда вышележащие отделы дыхательных путей непроходимы для воздуха.

Показания: 1. Повреждение гортани и трахеи;

2. стеноз гортани и трахеи (дифтерия, туберкулёз, воспалительный отёк гортани и трахеи);

3. инородные тела в гортани и трахеи.

У взрослых делают верхнюю трахеостомию, у детей – нижнюю.

Инструментарий:

1. Однозубый острый крючок (2шт);

2. небольшой тупой крючок Фарабефа (2шт);

3. расширитель трахеи Труссо (1 шт);

4. двойные трахеостомические канюли (различных размеров) (3-4 шт), состоящие из наружного и внутренней трубки;

5. бельевые цапки (4 шт);

6. скальпель брюшистый (1шт);

7. пинцеты хирургические и анатомические (по 1 шт);

8. кровоостанавливающие зажимы (количество при необходимости);

9.электроотсос со стерильным катетером;

Обезболивание: местное: шприц с иглами стерильными (3шт);

Положение больного: под плечи валик, голова запрокинута кзади, лежит прямо. Верхняя трахеостомия – разрез по срединной линии от середины щитовидного хряща вниз на 5 см. обнажив верхние кольца трахеи, прокалывают однозубым крючком дугу перстневидного хряща, подтягивают гортань и трахею кверху. Скальпелем рассекают 2-3 верхних хряща трахеи. Вводят в полость трахеи трахеорасширитель, затем вводят канюлю, а затем фиксируют канюлю с помощью марлевых лент (завязывают ушки канюли и фиксируют кзади к шее). Нижняя трахеостомия – разрез по средней линии от перстневидного хряща до вырезки грудины. Трахею рассекают в 3-4 (5-6) или 4-5 (6) хрящей.

Дата добавления: 2015-07-15