S. Наносить в область живота по 1 пакету 1 раз в

сутки утром

Подпись и личная печать лечащего врача Фадеев М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней

Выписывание и оформление рецептурного бланка формы

№ 107-1/у

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД 3108805

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 20__ г.

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

1.На бланках формы N 107-1/у выписываются все остальные группы препаратов, не перечисленные выше.

2.Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.

3 На одном рецептурном бланке можно прописать до трех лекарственных препаратов.

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД 3108805

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Штамп МО Адрес, телефон

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

«___21_» апреля 2014г.

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента_____ Антонову Петру Ивановичу ______________

Возраст__________ ___65 лет ______________________________

Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна._______________ ____________

руб. | коп. | Rp.

Дата добавления: 2015-07-15