I. Область применения

ОТРАСЛЕВЫЕ СТАНДАРТЫ

Приказ

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 27.05.02 № 164

Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных.

Сердечная недостаточность"

В целях обеспечения качества медицинской помощи пациентам с сер­дечной недостаточностью Приказываю:

1. Утвердить отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердеч­ная недостаточность" (ОСТ 91500.11.0003-2002) (приложение).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Министр здравоохранения

Российской Федерации Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

Приложение

к приказу

Минздрава России

от 27.05.02 № 164

Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0003-2002

(положения, касающиеся деятельности сестринского персонала)

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердечная недоста­точность" предназначен для применения в системе здравоохранения Россий­ской Федерации.

IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердечная недоста­точность" создан с целью нормативного обеспечения реализации постанов­ления Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 "О Про­грамме государственных гарантий обеспечения граждан Российской Феде­рации бесплатной медицинской помощью" (собрание законодательства Рос­сийской Федерации, 1997, № 46, ст. 5322).

Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердечная недоста­точность" разработан для решения следующих задач:

— Установления единых требований к порядку профилактики, диаг­ностики, лечения больных с хронической сердечной недостаточно­стью.

— Унификации разработок базовых программ обязательного медицин­ского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

— Обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества меди­цинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учрежде­нии и на территории в рамках государственных гарантий обеспече­ния граждан бесплатной медицинской помощью.

Область распространения настоящего стандарта — лечебно-профилак­тические учреждения общего профиля всех уровней, включая специализи­рованные кардиологические учреждения/отделения.

Требования настоящего стандарта могут быть применены к взрос­лым пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью. Случаи легочного сердца, острой сердечной недостаточности и хрони­ческой сердечной недостаточности у детей в данном документе не рас­сматриваются.

VI. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Клиническая эпидемиология, медико-социальная значимость сердеч­ной недостаточности.

По статистическим данным, СН — единственная патология сердечно­сосудистой системы, распространенность которой в большинстве стран мира постоянно увеличивается. В обшей популяции взрослого населения СН вы­деляется ежегодно у 1—2% населения. В России число больных СН, предпо­ложительно, не менее 12—14 млн человек.

Показатели заболеваемости СН выявляют ее многократное увеличение в каждой последующей возрастной группе: в 25—34 лет — 0,02 на 1000 населения, в 55-64 - 3,0-4,0 на 1000, 75-84 лет - 13,0-14,0 на 1000 населения.

СН — одна из причин самой высокой летальности среди всех сердечно­сосудистых заболеваний. Выживаемость больных с тяжелой СН составляет чуть более 50% в год. 92% умерших от застойной СН составляют пациенты старше 65 лет.

Важной является тенденция к росту числа госпитализаций, обусловлен­ных СН. Она составляет, в среднем, 1,32—2,12 на 1000 населения. В стар­ших возрастных группах число больных, получивших стационарную помощь в связи с СН, составляют около 60% от всех больных с сердечно-сосудисты­ми заболеваниями.

Определение понятия:

Симптомокомплекс, характеризующийся слабостью, одышкой, задерж­кой жидкости, который развивается вследствие различных заболеваний сер­дечно-сосудистой системы, приводящим к:

— неспособности сердца перекачивать кровь со скоростью, необходи­мой для удовлетворения метаболических потребностей тканей, или же обеспечению этих потребностей только при повышенном давле­нии наполнения;

— хронической гиперактивации нейрогормональных систем (далее — СН).

Понятия "сердечная недостаточность" и "хроническая сердечная недо­статочность" по существу являются синонимами, поскольку, говоря об ост­рой сердечной недостаточности, принято указывать ее конкретную форму — острый (кардиогенный) отек легких или кардиогенный шок.

Дата добавления: 2015-07-15