ТЕМА № 21

Третинний період сифілісу. Природжений сифіліс.

1. Третинний сифіліс триває:

1) 9-12 тижнів;

2) 5-9 місяців;

3) 1-2 роки;

4) 7 років;

5) 25 років.*

2. Третинний горбиковий сифілід варто диференціювати з наступними дерматозами:

1) Звичайний вовчак;*

2) Червоний вовчак;

3) Лепра;*

4) Екзема;

5) Псоріаз.

3. До різновидів форм горбикового сифіліду відносяться:

1) Згрупований;*

2) Карликовий;*

3) Серпігінуючий;*

4) Смугоподібний;

5) Площадкою.*

4. Гумозні ураження на шкірі слід диференціювати з:

1) Скрофулодермою;*

2) Трофічними виразками;*

3) Хронічною виразковою піодермією;*

4) Псоріазом;

5) Раковою виразкою.*

5. Зворотній розвиток гумозних сифілідів може відбуватися у вигляді:

1) Безслідного розсмоктування;

2) Рубцевої атрофії;*

3) Фіброзу;*

4) Виразкування;*

5) Ерозування.

6. Рубці при третинному сифілісі мають вигляд:

1) Втягнутих;

2) Плоских;

3) Атрофічних;

4) Зірчастих;*

5) Поверхневих.

7. Третинний сифіліс характеризується:

1) Обмеженими вогнищами ураження;*

2) Схильністю до розпаду;*

3) Утворенням рубців на місці розрішення третинних сифілідів;

4) Яскравим забарвленням сифілідів;

5) Частим знаходженням блідих трепонем в сифілідах.

8. Патогномонічними симптомами пізнього природженого сифілісу є:

1) Горбики шкіри тулуба;

2) Лабіринтова глухота;*

3) Гуми шкіри тулуба;

4) Зуби Гетчінсона;*

5) Кисетоподібні моляри.

9. Патогномонічним симптомом раннього природженого сифілісу є:

1) Періостит;

2) Остеохондрит IIIступеня;*

3) Остеомієліт;

4) Артрит;

5) Остеоперіостит.

10. Патогномонічним симптомом раннього природженого сифілісу є:

1) Папульозний висип шкіри тулуба;

2) Сифілітична пухирчатка;*

3) Сифілітична алопеція;

4) Еритема сифілітична;

5) Гуми гомілок.

11. Після року життя дитини, рентгенографію скелету з метою обстеження на ранній природжений сифіліс:

1) Доцільно зробити;

2) Робити не слід;*

3) На розсуд лікаря;

4) На розсуд батьків;

5) В залежності від результатів серологічних реакцій.

12. Остеохондрит при ранньому природженому сифілісі виникає:

1) На 2-3 місяці життя;

2) На 4-5 місяці життя;

3) На 5-6 місяці внутрішньоутробного розвитку;*

4) На 6-7 місяці життя;

5) Після року життя.

13. Патогномонічною ознакою раннього природженого сифілісу є:

1) Плямиста висипка шкіри тулуба;

2) Папульозна висипка шкіри тулуба;

3) Сифілітичний риніт;*

4) Сифілітична алопеція;

5) Залишки твердого шанкеру.

14. Патогномонічною ознакою раннього природженого сифілісу є:

1) Кон’юнктивіт;

2) Хоріоретиніт;*

3) Ірит;

4) Кератит;

5) Блефарит.

15. Патогномонічними симптомами пізнього природженого сифілісу є:

1) Сідницеподібний череп;

2) Бочкоподібні зуби;

3) Зуби Гетчінсона;*

4) Широко розставлені верхні різці;

5) Діастема Гаше.

16. Ранній природжений сифіліс виявляється у віці:

1) До року;

2) Від 1 року до 4 років;*

3) Від 2 до 5 років;

4) Від 3 до 6 років;

5) Від 6 до 7 років.

17. Прояви пізнього природженого сифілісу найчастіше виникають у віці:

1) Від 3 до 4 років;

2) Від 4 до 17 років;*

3) Від 17 до 20 років;

4) Від 20 до 30 років;

5) Від 30 до 40 років.

18. Патогномонічним симптомом пізнього природженого сифілісу є:

1) Гума твердого піднебіння;

2) Горбики шкіри тулуба;

3) Розеола шкіри тулуба;

4) Паренхіматозний кератит;*

5) Сифілітична пухирчатка.

19. Патогномонічним симптомом раннього природженого сифілісу є:

1) Дифузна інфільтрація;*

2) Папульозні елементи;

3) Плямисті елементи;

4) Дифузна алопеція;

5) Специфічна пароніхія.

20. Остеохондрити у хворих раннім природженим сифілісом найчастіше виявляються:

1) У перші 3 місяці життя;*

2) У 4-5 місяців життя;

3) У 6-7 місяців життя;

4) У 8-9 місяців життя;

5) У 10-12 місяців життя.

21. Вкажіть ознаки, що не належать до “Тріади Гетчінсона”?

1) Сифілітична пухирчатка;

2) Бочкоподібні зуби;

3) Специфічний лабіринтит;*

4) Шаблеподібні гомілки;

5) Паренхіматозний кератит.*

22. Основними проявами на шкірі та слизових оболонках при ранньому природженому сифілісі можуть бути всі перераховані, крім:

1) Дифузної інфільтрації шкіри;

2) Папульозних висипів;

3) Специфічної нежиті;

4) Фолікулярного гіперкератозу;*

5) Сифілітичної пухирчатки.

23. При ранньому природженому сифілісі на шкірі можуть спостерігатися:

1) Кропив’янка;

2) Гуми;

3) Горбики;

4) Дифузна інфільтрація;*

5) Ангіоневротичний набряк.

24. Патогномонічними для раннього природженого сифілісу є ураження кісток у вигляді:

1) Остеохондритів II-III ступеню;*

2) Деформуючих артритів;

3) Остеопорозу;

4) Остеосклерозу;

5) Остеохондрозу.

25. Рентгенографію довгих трубчастих кісток із метою обстеження на ранній природжений сифіліс дитині до 3 місяців життя:

1) Слід виконати;*

2) Робити не слід;

3) На розсуд лікаря;

4) На розсуд батьків.

26. Збудником сифілісу є:

1) Гонокок;

2) Стафілокок;

3) Вірус;

4) Бліда трепонема;*

5) Стрептокок;

6) Рикетсія;

27. Для встановлення діагнозу третинного сифілісу є такі методи обстеження:

1) Клінічний аналіз крові;

2) Клінічний аналіз сечі;

3) Серологічні реакції;*

4) РІФ, РІБТ;*

5) Флюорографія;*

6) Фіброгастроскопія.

28. Загальними ознаками третинного періоду сифілісу є (вкажіть помилкові відповіді):

1) Основні елементи: горбик або гума;

2) Кількість висипок невелика;

3) Елементи безболісні;

4) Висипка схильна до розпаду;*

5) Велика кількість трепонем на поверхні елементів;*

6) Мала контагіозність висипки.

29. Які скарги характерні саме для третинного сифілісу?

1) Наявність висипки;*

2) Свербіж;

3) Печія;

4) Випадіння волосся;

5) Охриплість голосу;

6) Болючий бубон.

30. Які загальні риси характеризують третинні сифіліди:

1) Тверда консистенція;*

2) Mідно-червоний колір;*

3) Сверблячі висипання;

4) Болючі елементи;

5) Неболючі висипання;*

6) М'яка консистенція.

31. Можливі наслідки гумозних сифілідів (вкажіть помилкові відповіді):

1) Розсмоктуються безслідно;*

2) Рубцева атрофія;

3) Розпад, виразка, рубець;

4) Фіброз (склерозування);

5) Петрифікація;

6) Злоякісне переродження.*

32. З якими захворюваннями необхідно диференціювати третинні сифіліди:

1) Туберкульозним шкіри;*

2) Епітеліома;*

3) Карцинома;*

4) Піококова ектіма;*

5) Вульгарні вугрі;

6) Лейшманіоз.*

33. Які морфологічні елементи висипки є при третинному сифілісі?

1) Горбики;*

2) Плями;

3) Папули;

4) Шанкер;

5) Гуми;*

6) Везикули.

34. Вкажіть різновиди горбикових (І) і гумозних (II) сифілісів із перерахованих:

1) Згруповані;

2) Гумозна інфільтрація;

3) Сифілід площадкою;

4) Поодинокі;

5) Навколосуглобові вузлуватості;

6) Серпігінуючі;

7) Еритема Фурн'є;

8) Бородавчасті;

9) Карликові.

I – 1), 3), 6), 9).

II – 2), 4), 5).

35. Які є особливості у рубців при третинному періоді сифілісу?

1) Втягнуті;*

2) Зірчасті;*

3) Мозаїчні;*

4) Поверхневі;

5) Щільні;

6) На рубцях бувають рецидиви;*

7) Гладкі.

26. Хворий 40 років скаржиться на висипку на шкірі, зниження слуху та гостроти зору. Об’єктивно: у підлопатковій ділянці справа – напівкулясті синюшно-червоні неболючі щільної консистенції згруповані горбики, розміром з горошину, деякі з ознаками виразкування, на шкірі кінцівок - “мозаїкоподібні” рубці. При рентгендослідженні – розширення висхідної частини аорти. РІФ, РІБТ – позитивні. Реакція Васермана негативна. Ваш діагноз?

1) Третинний період сифілісу;*

2) Туберкульозний вовчак;

3) Базально-клітинна карцинома;

4) Лепра, лепроматозний тип;

5) Трихофітія інфільтративно-нагнійна.

36. На прийом до лікаря принесли двохмісячну дитину в зв`язку з висипкою на тілі. Мати скаржиться на те, що дитина неспокійна, часто кричить, погано смокче груди через нежить. Объєктивно: на шкірі гомілок, долоней, підошв спостерігаються напруженні серозно-гнійні пухирі діаметром до 0,6см., навколо них є твердий вінчік мідно-червоного кольору. На тулубі і кінцівках відмічається багаточисленні лентикулярні папули синюшно-червоного кольору. Вони мають напівшаровидну форму.

1) Ранній вродженний сифіліс;*

2) Епідемічна пухирчатка;

3) Бульозна токсикодермія;

4) Вульгарна пухирчатка;

5) Бульозне імпетіго.

37. У вагітної в другому триместрі діагностовано первинний сифіліс, з приводу якого отримала адекватне антибактеріальне лікування. Вагітність доносила. Період новонародженості перебігав без ускладнень, але у новонародженої дитини виявлено високий титр протитрепонемних антитіл. Дитину слід годувати:

1) Материнським грудним молоком;*

2) Донорським грудним молоком;

3) Адаптованою сумішшю;

4) Адаптованою соєвою сумішшю;

5) Простою молочною сумішшю.

Дата добавления: 2015-07-18