ТЕМА № 20

Вторинний період сифілісу.

1. Вторинний період триває:

1) 10 днів;

2) 3-4 тижні;

3) 6-8 тижнів;

4) 2-4 роки;*

5) 9-12 тижнів.

2. Які клінічні симптоми найбільш характерні для вторинного свіжого сифілісу?

1) Алопеція;

2) Лейкодерма;

3) Залишки твердого шанкеру;*

4) Поширеність висипань;*

5) Схильність до групування висипань.

3. Вторинні сифіліди характеризуються наступними ознаками:

1) Висипання вторинного періоду мають нечіткі краї, неправильні обриси;

2) Висипання вторинного періоду супроводжуються почуттям печіння, болі;

3) Висипання вторинного періоду зберігаються довгостроково, незважаючи на проведену терапію;

4) Висипання швидко розрішаються під впливом лікування;*

5) Висипання мають гострозапальний характер ураження.

4. Які серологічні реакції будуть позитивними у разі вторинного свіжого сифілісу?

1) Експрес-метод;*

2) РІФ;*

3) РВ;*

4) РІФ, РІБТ;*

5) Негативні всі реакції.

5. Висипання при вторинному свіжому сифілісі звичайно:

1) Нерясні;

2) Рясні;*

3) Несиметричні;

4) Симетричні;*

5) Згруповані.

6. Вторинний період сифілісу з моменту зараження починається в середньому через:

1) 1-2 місяця;

2) 2-3 місяця;*

3) 4-5 місяців;

4) 6-7 місяців;

5) 8-10 місяців.

7. До різновидів сифілітичної плішивості відносяться:

1) Дрібновогнищева;*

2) Крупновогнищева;

3) Дифузна;*

4) Змішана;*

5) Тотальна.

8. Після появи твердого шанкеру вторинний період сифілісу настає, у середньому, через:

1) 5-6 тижнів;

2) 6-7 тижнів;*

3) 7-8 тижнів;

4) 8-9 тижнів;

5) 9-10 тижнів.

9. При вторинному рецидивному сифілісі папули у роті найчастіше локалізуються:

1) На спинці язика;

2) На мигдалинах;*

3) У кутах рота;

4) На яснах;

5) На бокових поверхнях язика.

10. До різновидів сифілітичної розеоли відносяться:

1) Уртикарна;*

2) Зливна;*

3) Рецидивна;*

4) Лентикулярна;

5) Зерниста.

11. Які клінічні симптоми найбільш характерні для вторинного рецидивного сифілісу?

1) Алопеція;*

2) Лейкодерма;*

3) Залишки твердого шанкеру;

4) Поширеність висипань;

5) Схильність до групування висипань.*

12. Сифілітичні папули слизової оболонки рота слід диференціювати з:

1) Фолікулярною ангіною;*

2) Дифтерією зіва;*

3) Червоним плоским лишаєм;*

4) Невусом;

5) Афтозним стоматитом.*

13. Для вторинного сифілісу характерно все, крім:

1) Ураження долонь і підошов;

2) Наявності гострозапальних явищ;*

3) Відсутності гострозапальних явищ;

4) Поліаденіту;

5) Залишків твердого шанкеру.

14. Більшість вторинних сифілідів розрішується без лікування через:

1) 1-2 місяця;

2) 2-3 місяця;*

3) 3-4 місяця;

4) 4-5 місяців;

5) 5-6 місяців.

15. Диференціальну діагностику папульозного сифіліду слід проводити з:

1) Червоним плоским лишаєм;*

2) Псоріазом;*

3) Скрофулодермою;

4) Коростою;*

5) Пухирцевим лишаєм.

16. До різновидів папульозного сифіліду відносяться:

1) “Корона Венери”;*

2) “Намисто Венери”;

3) Лентикулярний сифілід;*

4) Мокнучий сифілід;*

5) Нумулярний сифілід.*

17. Висипання при вторинному рецидивному сифілісі зазвичай:

1) Нерясні;*

2) Рясні;

3) Симетричні;

4) Мають гострозапальне забарвлення;

5) Асиметрично розташовані.*

18. Для сифілітичної еритематозної ангіни характерно:

1) Різкі межі еритеми у зіві;*

2) Нерізкі межі еритеми у зіві;

3) Набряклість тканин мигдалин;

4) Різка болючість;

5) Висока температура.

19. До різновидів пустульозного сифіліду відносяться:

1) Акнеіформний;*

2) Віспоподібний;*

3) Імпетігінозний;*

4) Фурункульозний;

5) Рупіоїдний.*

20. Вторинним сифілідам властиві всі ознаки, крім:

1) Доброякісності;

2) Наявності ознак гострого запалення;*

3) Поліморфізму;

4) Швидкого регресу на тлі специфічного лікування;

5) Відсутності суб’єктивних відчуттів.

21. До клінічних проявів вторинного свіжого сифілісу відносяться:

1) Пухирі;

2) Розеола;*

3) Твердий шанкер або його залишки;*

4) Папули;*

5) Широкі кондиломи.

22. Які клінічні ознаки характеризують сифілітичну розеолу?

1) Блідо-рожева;*

2) Свербляча;

3) Не лущиться;*

4) Не зливається;*

5) Безболісна.*

23. Які прояви вторинного періоду сифілісу найбільш заразні?

1) Папули долонь та підошов;

2) Ерозивні папули;*

3) Розеола;

4) Папули слизових оболонок;

5) Широкі кондиломи.*

24. Хворий 38-років. Скарг не пред’являє. Виявлений, як донор, реакція Вассермана позитивна. При огляді: на шкірі спини та шиї депігментовані плями округлої форми однакових розмірів. На слизовій язика 2 білісуваті папули діаметром 5-7 мм, чітко відокремлені від навколишньої слизової. Під час їжі виникають трохи неприємні відчуття. Зів гіперемований. На статевих органах патологічних елементів немає. Шийні лімфовузли розміром з горох неболючі, щільні. Ваш припущений діагноз?

1) Червоний плоский лишай;

2) Вульгарна пухирчатка;

3) Поліморфна ексудативна еритема;

4) Вторинний рецидивний сифіліс;*

5) Токсидермія.

25. Хворий К., 25 років. Скаржиться на «побіління» бокових поверхонь язика та слизової оболонки губ біля кутів рота. Ці зміни з’явились 10 днів тому разом з появою хриплого голосу без видимої на те причини. Об’єктивно: на шкірі обличчя і шиї множинні папульозні висипи. Підщелепні та шийні лімфовузли збільшені щільні, безболісні. На слизовій оболонці бокових поверхонь язика та на слизовій оболонці губ, ближче до кутів рота, виявляються підвищенні над рівнем слизової оболонки бляшки сірувато-білого кольору, що нагадують мацерировану слизову оболонку. При зішкрябуванні вони безболісні, і утворюються м’ясо-червоного кольору ерозії. Поставте діагноз:

1) Кандидозний ангулярний хейліт;

2) Вторинний сифіліс;*

3) Лейкоплакія

4) Псоріаз;

5) Червоний плоский лишай.

26. При вторинному сифілісі окрім шкіри та слизової в патологічному процесі можуть бути задіяні:

1) Кістки;

2) Органи ЦНС;

3) Органи чуття;

4) Кровотворні органи;

5) Все перераховане вірно.*

27. Основними проявами вторинного сифілісу є:

1) Твердий шанкер;

2) Ураження сечостатевої системи;

3) Генералізована висипка на шкірі та слизових оболонках;*

4) Реґіонарний лімфаденіт;

5) Реґіонарний лімфангоїт.

28. Вторинні сифіліди характеризуються:

1) Доброякісним перебігом;*

2) Відсутністю лихоманкового синдрому;*

3) Відсутністю гостро запальних явищ;*

4) Відсутністю суб’єктивних відчуттів;*

5) Нечутливістю до місцевого лікування.

29. Широкі кондиломи при вторинному сифілісі необхідно диференціювати з:

1) Гемороєм;*

2) Гострокінцевими кондиломами;*

3) Вегетуючою пухирчаткою;*

4) Псоріазом;

5) Коростою.

30. З якими захворюваннями необхідно диференціювати вторинний свіжий сифіліс?

1) Токсидермією;*

2) Алергічним дерматитом;*

3) Рожевим лишаєм Жибера;*

4) Піодермією;

5) Пухирчаткою.

31. З якими захворюваннями необхідно диференціювати вторинний рецидивний сифіліс?

1) Піодермією;

2) Атопічним дерматитом;

3) Псоріазом;*

4) Червоним плоским лишаєм;*

5) Контагіозним молюском.

32. При вторинному сифілісі можуть з’являтись наступні елементи висипу:

1) Папули;*

2) Ліхеніфікація;

3) Плями;*

4) Горбики;

5) Пустули.*

33. Сифілітичну алопецію необхідно диференціювати з:

1) Осередковим облисінням;*

2) Мікроспорією;*

3) Трихофітією;*

4) Псоріазом;

5) Себореєю.

34. Сифілітичну лейкодерму необхідно диференціювати з:

1) Висівковим лишаєм;*

2) Вітіліго;*

3) Коростою;

4) Герпесом;

5) Кандидозом.

35. Симптом Пінкуса – це:

1) Сифілітична алопеція;

2) Наявність вій різної довжини;*

3) Осиплість голосу;

4) Ураження язика;

5) Порушення зору.

24. Хворий 25 років, скаржиться на осиплість голосу, випадіння волосся та висипку на шкірі, яка не супроводжується суб’єктивними відчуттями. Об’єктивно: Загальний стан пацієнта задовільний. На тулубі та в періанальній ділянці – округлі папули 0,5 – 1,0 см в діаметрі, мідно-червоного кольору, помірно-щільні; шкіра навколо папул без ознак запалення. На волосистій частині голови – дрібновогнищева алопеція. При огляді зіву – мигдалики помірно збільшені, мідно-червоного кольору. Відзначається помірний поліаденіт. Поставте хворому попередній діагноз.

1) Сифіліс вторинний рецидивний;*

2) Сифіліс вторинний свіжий;

3) Сифіліс третинний;

4) Трихофітія гладкої шкіри та волосистої частини голови.

5) Кір.

25. Хвора 22 років після вживання феноксиметилпеніциліну з приводу ангіни скаржиться на температуру 38⁰С, головний біль, загальну слабкість та появу плямистої висипки на шкірі тулуба. Об’єктивно: на шкірі тулуба – рясна симетрична розеольозна висипка; на лівій статевій губі – виразка на стадії рубцювання; пахові лімфатичні вузли збільшені, рухомі, не спаяні, не болючі; помірно виражений поліаденіт. РІФ, КСР – позитивні. Ваш діагноз?

1) Вторинний свіжий сифіліс;*

2) Медикаментозна токсикодермія;

3) Системний червоний вовчак;

4) Кір;

5) Краснуха.

34. Студентка звернулася зі скаргами на випадіння волосся на голові. Ці прояви ні з чим не пов'язує. У ділянці потилиці і скронь визначаються численні дрібні округлі вогнища порідіння волосся без запальних явищ і лущення шкіри. Ваш діагноз:

1) Вторинний сифіліс;*

2) Мікроспорія волосистої частини голови;

3) Поверхнева трихофітія волосистої частини голови;

4) Суха себорея;

5) Жирна себорея.

35. Хворий П., 30 років, скаржиться на випадіння волосся на голові, котре помітив три тижні тому. Захворювання не пов`язує з будь-якою причиною. Об`єктивно: на волосистій частині голови, переважно на скронях і потилиці, спостерігаються багаточисленні дрібні, діаметром до 1,0 см. вогнища випадіння волося. Шкіра у вогнищах випадіння волося на вигляд незміненна. Висипки на шкірі й видимих слизових оболонках не знайденно. Поставте попередній діагноз.

1) Вторинний рецидивний сифіліс;*

2) Фавус;

3) Поверхнева трихофітія;

4) Алопеція;

5) Лепра.

Дата добавления: 2015-07-18