ТЕМА № 12

Дерматити. Токсидермії.. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Для якого захворювання характерні наступні ознаки?

1) Еритема;

2) Набряк;

3) Везикуляція;

4) Відсутність сенсибілізації;

5) Немає тенденції до периферичного росту;

6) Виникнення на місці дії подразнюючого чинника.

(простий дерматит)

2. Для якого захворювання характерні наступні ознаки?

1) Наявність сенсибілізації;

2) Поліморфізм висипки;

3) Тенденція до розповсюдженості процесу;

4) Швидке зникання процесу при усуненні подразника.

(алергічний дерматит)

3. Які з перерахованих симптомів характерні для дерматиту?

1) Еритема, папули;*

2) Везикули;*

3) Пухирі;*

4) Мокнуття, серозні колодязі;

5) Свербіж;*

6) Печіння;*

7) Швидке зникання процесу при усуненні подразника;*

8) Стійкий тривалий перебіг;

9) Схильність до рецидивів.

4. Що з нижче перерахованих нозологій відноситься до дерматитів?

1) Перніонес;*

2) Скрофулодерма;

3) Опік кропивою;*

4) Опік термічний;*

5) Обмороження.*

5. Що з нижче перерахованих засобів призначите при лікуванні алергічного дерматиту?

1) Примочка;*

2) Антигістамінні засоби;*

3) Стероїдні мазі;*

4) Іхтіолова мазь;

5) Грізеофульвін.

6. Внаслідок дії якого чинника розвивається простий дерматит?

1) Білизна з синтетичної тканини;

2) Низька температура;

3) Мазі з антибіотиками;

4) Пральні порошки;

5) Сонячні промені;*

6) Тісне взуття.*

7. Які первинні елементи виспу не зустрічаються при простому дерматиті?

1) Пляма;

2) Пухир;

3) Вузол;*

4) Папула;

5) Гноячок;*

6) Горбик.*

8. Які невідкладні заходи необхідно виконати при опіках кип’ятком?

1) Протерти спиртом;

2) Примочування сечею;

3) Прикласти лід, сніг;

4) Змастити пастою або маззю;*

5) Помістити в холодну воду.*

9. Який з перерахованих препаратів обумовлює обмежену токсидермію?

1) Аскорбінова кислота;

2) Сульфаніламіди;*

3) Димедрол;

4) Аспірин;*

5) Преднізолон.

10. Визначте правильне визначення відносно токсидермії:

1) При токсидермії антиген заноситься в шкіру гематогенним шляхом;

2) Висипка має поліморфний характер;

3) Після припинення надходження алергену в шкіру висип регресує;

4) Клініка токсидермії може відповідати проявам інфекційних хвороб (кір, краснуха, скарлатина);

5) Слизова оболочка ротової порожнини не уражається.*

11. Визначте неправильну дію медичного персоналу при догляді за хворим епідермальним некролізом в реанімаційному відділенні:

1) Хворий мусить бути розміщений в боксі з стерильною білизною та індивідуальними засобами догляду;

2) Бокс піддається стерилізації ультрафіолетовими променями;

3) Натільну білизну змінюють три рази на тиждень;*

4) При неможливості ковтати хворому роблять харчувальні клізми.

12. Дерматит проявляється такою висипкою, крім:

1) Еритема;

2) Папула;

3) Пухирець;

4) Пухир;

5) Ерозія;

6) Вузол;*

7) Горбик.*

13. Токсидермія проявляється такими висипними елементами:

1) Пляма (еритема);*

2) Пляма (розеола);*

3) Пляма геморагічна;

4) Пухирець;*

5) Пухир;*

6) Вузол;

7) Виразка;

8) Горбик;

9) Папула.*

14. Хвороба Лайєла (токсико-алергічний епідермальний некроліз) проявляється наступними симптомами, крім:

1) Лихоманка 38-40°С;

2) Болючість шкірних покривів;

3) Головний та м'язево-суглобний біль;

4) Нудота, блювота, діарея;

5) Тотальний свербіж;*

6) Лейкопенія;*

7) ШОЕ не підвищена;*

8) Нездужання.

15. Токсидермія характеризується симптомами, крім:

1) Розеоли;

2) Еритема;

3) Папули;

4) Підвищення температури до 38-39 °С;*

5) Кашель з виділенням мокротиння;*

6) Печіння в вогнищах ураження.

16. Які етіологічні чинники викликають простий дерматит?

1) Концентровані кислоти;*

2) Концентровані луги;*

3) Антибіотики;

4) Сульфаніламіди;

5) Харчові продукти.

17. Які первинні елементи не зустрічаються при токсидермії?

1) Пляма;

2) Пухир;

3) Вузол;*

4) Вузлик;

5) Горбик.*

18. Алергічний дерматит проявляється наступними елементами висипу:

1) Розеола;*

2) Петихії;

3) Вібіцес;

4) Еритема;*

5) Лейкодерма;

6) Папула;*

7) Пухир;*

8) Ліхеніфікація.

19. У результаті якого зовнішнього впливу може розвитися артифіціальний дерматит?

1) Носіння білизни із синтетичної тканини;

2) Низька температура;*

3) Носіння тісного взуття;*

4) Застосування синтетичних порошків для прання білизни;

5) Застосування 1-2% розчину «зеленки».

20. У результаті якого зовнішнього впливу може розвиватися алергічний дерматит?

1) Низька температура;

2) Низька температура з високою вологістю;

3) Антибіотики;*

4) Косметичні засоби;*

5) Продукти перегону нафти;*

6) Гумових виробів.*

21. Артифіціальний дерматит характеризується:

1) Гострим запаленням шкіри на місці контакту з подразником;*

2) Гострим запаленням шкіри поза межами дії подразника;

3) Чіткими межами вогнища ураження;*

4) Нечіткими межами;

5) Після повторної дії подразника висипка завжди виникає на одному й тому ж місці.

22. Які основні міри профілактики медикаментозної токсидермії?

1) Збір алергологічного анамнезу;*

2) Профілактичне призначення антигістамінних препаратів;*

3) Гіпоалергенна дієта;*

4) Призначення полівітамінів;

5) Призначення антибіотиків.

23. Облігатними подразниками можуть бути:

1) Концентровані розчини кислот;*

2) Концентровані розчини лугів;*

3) Бойові отруйні речовини шкірно-наривної дії;*

4) Тривалий вплив несприятливих метеорологічних чинників;*

5) Мазі з антибіотиками.

24. Токсидермія характеризується:

1) Бурхливою запальною реакцією шкіри;*

2) Великою поширеністю, аж до еритродермії;*

3) Порушення загального стану;*

4) Швидким регресом після усунення контакту з алергеном;*

5) Усім перерахованим.*

25. До дерматолога звернулася молода людина з типовими явищами алергічного дерматиту на кистях (гіперемія, набряклість, везикуляція), що з’явився через 3 тижні після того, як він почав працювати на цементному заводі, яка повинна бути такика дерматолога стосовно цієї молодої людини?

1) Звільнити від роботи;*

2) Направити на консультацію до профпатолога;*

3) Призначити антигістамінні препарати;*

4) Призначити вітамінотерапію;

5) Призначити гіпосенсебілізуючу терапію.

26. Які з переахованих нижче заходів проводяться при медикаментозній токсидермії, що розвилася від перорального прийому антибіотиків?

1) Припинення прийому антибіотиків;*

2) Прийом великої кількості рідини;*

3) Гіпосенсибілізуюча терапія;*

4) Прийом сечогінних препаратів;*

5) Протизапальна місцева терапія.*

27. Після контактного алергічного запалення слизової оболонки рота пробу для виявлення алергену:

1) Не можна проводити в гострому періоді;*

2) Проба на шкірі може бути негативною;*

3) Проба проводиться шляхом нанесення підозрюваної речовини на внутрішню частину нижньої губи;*

4) Проба проводиться шляхом нанесення підозрюваної речовини під язик;*

5) Все перераховане вірно.*

28. При виникненні токсикоалергічного дерматиту на тетрациклін слід:

1) Замінити його на олететрин;

2) Продовжити прийом тетрацикліну в меншій разовій дозі;

3) Відмінити тетрациклін;*

4) Призначити антигістамінні препарати;*

5) Призначити гіпосенсибілізуючу терапію.*

29. До фізичних факторів, що можуть викликати простий дерматит, відносяться:

1) Механічні впливи;*

2) Вплив низьких і високих температур;*

3) Різні види променевої енергії (проникаюче і непроникаюче випромінювання);*

4) Дія електричного струму;*

5) Усе перераховане вірно.*

30. При розвитку алергічного дерматиту від прального порошку доречні такі рекомендації:

1) Припинити користування пральним порошком;*

2) Усередину – антигістамінні препарати;*

3) Місцево примочки;*

4) Внутрішньовенне введення 10% розчину хлористого кальцію;*

5) Профілактичне призначення препаратів комплексу вітамінів групи В.

31. Найбільш розповсюдженими речовинами сенсибілізуючої дії є:

1) Полімери;*

2) Солі важких металів;*

3) Фосфорорганічні та хлорорганічні пестициди і інсектициди;*

4) Медикаменти;*

5) Усе перераховане вірно.*

32. При алергічному контактному дерматиті найбільш ефективним є застосування:

1) Цинкової пасти;

2) Крема Унни;

3) Водно-цинкової суміші;

4) Топічних стероїдів;*

5) 1% Саліцилового крему.

33. Які принципи лікування і профілактики алергічних професійних дерматозів?

1) Припинення контакту з алергеном;*

2) Перехід на іншу роботу;*

3) Призначення місцевої протизапальної терапії;*

4) Призначення гіпосенсебілізуючих препаратів;*

5) Нічого з вище перерахованого.

34. Простий контактний дерматит характеризується всіма ознаками, крім:

1) Чітких меж;

2) Локалізації в місцях контакту з подразником;

3) Уртикарних елементів;

4) Гіперемії;

5) Печіння;

6) Горбикових елементів.*

35. До речовин фотодинамічної дії відносяться:

1) Продукти перегонки кам’яного вугілля;*

2) Продукти перегонки нафти;*

3) Деякі ліки та рослини;*

4) Продукти перегонки сланців;*

5) Усе перераховане вірно.*

36. Вкажіть невірні вислови про алергічні дерматози:

1) В основі лежить пошкодження тканин, яке викликається імунними реакціями на алергени;

2) Якщо хворий отримував анальгін протягом багатьох років, то розвиток сенсибілізації до нього не можливий;*

3) Сенсибілізація до переносимого лікарського препарату довічна;

4) Для діагностики застосовуються крапельні та компресні шкірні проби.

37. Алергічні дерматити можуть виникнути у всіх випадках, крім:

1) Використання «тіней» для фарбування повік;

2) Використання протизапліднюючих засобів;*

3) Тертя о шкіру гіпсової пов’язки;

4) Впливу ультрафіолетових променів.*

38. Вкажіть невідкладні заходи, які необхідно вжити при опіках концентрованою кислотою або лугом:

1) Старанна обробка спиртом;

2) Накладання пластиру;

3) Нейтралізація відповідно (лугом або кислотою);*

4) Тривалий рясний змив водою.

39. Прийнято розрізняти наступні різновиди дерматитів:

1) Професійний;*

2) Контактний;*

3) Алергічний;*

4) Себорейний;*

5) Дитячий;

6) Дорослий.

40. Для алергічного дерматиту характерним є наявність:

1) Моновалентної сенсибілізації;*

2) Групової сенсибілізації;

3) Полівалентної сенсибілізації;

4) Ендогенної сенсибілізації;*

5) Екзогенної сенсибілізації;*

6) Десенсибілізації.

41. Вкажіть найбільш характерну ознаку алергічного контактного дерматиту:

1) Виникає тільки у осіб, сенсибілізованих до даного подразника;*

2) Наявність полівалентної сенсибілізації;

3) Площа запалення залежить від концентрації подразника;

4) Резистентність до протизапального лікування

42. При розвитку алергічного контактного дерматиту кистей від прального порошку необхідно:

1) Припинити використання прального порошку;*

2) Виключити часте миття рук, застосування інших миючих засобів;*

3) Призначити внутрішньо Кларитин;*

4) Призначити місцево флуцинар;*

5) Все перераховане вірно.*

43. Який з нижче перерахованих препаратів є найбільш ефективним при токсидермії:

1) Мазь Вількінсона;

2) Крем Унни;

3) Целестодерм;*

4) Водно-цинкова завісь;

5) 2% саліцилова мазь.

44. Назвіть стадії простого дерматиту:

1) Еритематозна;*

2) Везикуло-бульозна;*

3) Некротично-виразкова;*

4) Мокнуча.

45. Назвіть ознаки простого дерматиту:

1) Наявність прихованого періоду між першим контактом з подразником і виникненням дерматиту;

2) Відповідність ступеня враженості дерматиту силі подразника;*

3) Ураження шкіри виходить за межі площі дії подразника;

4) Площа ураження відповідає місцю дії подразника.*

46. Клінічними проявами хронічного дерматиту є:

1) Мокнуття;

2) Застійна еритема;*

3) Ерозії;

4) Інфільтрація, лущення.*

15. У пацієнтки після вдихання аерозоля через декілька годинників з'явилися поширені висипання по всьому шкірному покриву, а так само на слизовій оболонці рота. Висипання представлені плямистою висипкою, на слизових оболонках - одиничні пухирі з серозним вмістом. спостерігалося підвищення температури до 38,8°С, одноразова блювота. Вкажіть попередній діагноз.

1) Токсикодермія;*

2) Справжня екзема;

3) Простий контактний дерматит;

4) Сифіліс;

5) Короста.

16. Хворий, гальванщик за професією, хворіє професійним алергійним дерматитом більш 8 років. Яка терапія показана даному хворому у першу чергу?

1) Елімінаційна;*

2) Седативна;

3) Гіпосенсибілізуюча;

4) Кортикостероїдна;

5) Зовнішнє лікування.

17. Чоловік 35 років самостійно лікував ангіну та вжив 2 таблетки бісептолу, після чого за 3-4 години з’явилося кілька плям яскраво-червоного кольору діаметром до 1 см, на яких виникли пухирі, що лопаються з утворенням ерозій. Згодом плями без ерозій в центрі стали синюватими. Температура тіла підвищилася до 38⁰С, з’явились симптоми нездужання та лихоманки. Який попередній діагноз можливо поставити хворому?

1) Фіксована токсидермія (обмежена);*

2) Пухирчатка;

3) Герпетиформний дерматит Дюрінга;

4) Контактний дерматит з ексфоліацією епідермісу;

5) Герпесвірусна інфекція.

Тестові завдання з банку даних «Крок-2» 2006 рік.

29. Дівчина, 22 роки, скаржиться на висипку в ділянці обличчя і виражений свербіж висипки. Захворювання пов’язує із застосуванням косметичного крему. Хворіє 2 дні. Об'єктивно: виражене почервоніння та набряк шкіри в ділянці щік, підборіддя, лобу, дрібна папуло-везикульозна висипка. Ваш діагноз.

1) Алергічний дерматит;*

2) Простий дерматит;

3) Екзема;

4) Бешиха;

5) Нейродерміт.

30. Хвора К., 32 років, фармацевт. Працювала з анестезіном. Через 5 діб на кистях з’явилась індурація шкіри та еритематоз. Встановіть діагноз.

1) Дерматит контактно-алергічний;*

2) Атопічний дерматит;

3) Псоріаз;

4) Геморагічний васкуліт;

5) Пігментна кропив’янка.

Дата добавления: 2015-07-18