ТЕМА № 4

Псоріаз. Червоний плоский лишай. Етіопатогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Основними параметрами для диференціальної діагностики псоріазу є:

1) Первинний морфологічний елемент висипки;*

2) Форма висипань;*

3) Колір висипки;*

4) Характер лущення;*

5) Суб'єктивні відчуття;*

6) Локалізація висипань.*

2. Ознаками прогресивної стадії псоріазу є:

1) Поява свіжих папул на сідницях;*

2) Поява свіжих папул на місцях подразнення шкіри;*

3) Псоріатична тріада;*

4) Наявність віночка гіперемії в папулах – зони росту;*

5) Поява в центрі бляшок ділянок здорової шкіри;

6) Поява папул на слизовій порожнині рота;

7) Інтенсивно-червоний колір папул.*

3. Назвіть основні патогістологічні зміни при псоріазі:

1) Гранульоз;

2) Гіперкератоз;*

3) Паракератоз;*

4) Акантоз;*

5) Поліморфно-клітинна інфільтрація.

4. Перерахуйте місця типової локалізації висипки при псоріазі:

1) Волосиста частина голови;*

2) Розгинальні поверхні ліктьових і колінних суглобів;*

3) Крупні складки тіла;

4) Слизова ротової порожнини.

5. Охарактеризуйте папулу при червоному плоскому лишаї:

1) Полігональна форма;*

2) Плоска поверхня;*

3) Фіолетовий відтінок;*

4) Восковидний блиск;*

5) Пупковидне вдавлення в центрі;*

6) Сітка Уїкхема;*

7) Наявність віночка зростання;

8) Інтенсивний червоний колір.

6. Перерахуйте клінічні форми псоріазу:

1) Обмежений псоріаз;

2) Ексудативний псоріаз;*

3) Псоріатична артропатія;*

4) Псоріатична ерітродермія;*

5) Пустульозний псоріаз;*

6) Склеро-атрофічний псоріаз;

7) Поширений псоріаз.

7. Яка типова локалізація елементів при червоному плоскомулишаї:

1) Згинальні поверхні гомілковостопних суглобів;*

2) Слизиста порожнини рота і статевих органів;*

3) Розгинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок;

4) Великі складки тіла;

5) Внутрішня поверхня стегон.

8. Сезонними формами псоріазу є:

1) Л ітня;*

2) Зимова;*

3) Змішана;

4) Рання;

5) Вроджена;

6) Осіння.

9. Перерахуйте клінічні варіанти червоного плоского лишаю:

1) Анулярна форма;*

2) Ерозивно-виразкова;*

3) Гіпертрофічна форма;*

4) Артропатична;

5) Бульозна форма;*

6) Атрофічна форма;*

7) Еритродермічна.*

10.Характерним для стаціонарної стадії є:

1) Відсутність нових папульозних висипань;*

2) Наявність тенденції до периферичного зростання;

3) Позитивна псоріатична тріада Аушпітца;*

4) Позитивний симптом Кебнера;

5) Еритродермія.

11.Випишіть рецепт мазі хворому на псоріаз в стаціонарній стадії:

1) 2% саліцилова мазь;*

2) 5% сірчана мазь;*

3) 2% борна мазь;*

4) 5% саліцилова мазь.

12.Послідовно назвіть псоріатичні феномени:

1) Гранульоз;

2) Приховане лущення;

3) Стеаринова пляма; 1

4) Точкова кровотеча; 3

5) Акантоз;

6) Термінальна плівка. 2

13.З якими хворобами треба проводити диференціальну діагностику при підозрі на наявність у пацієнта червоного плоского лишая?

1) Псоріаз;*

2) Обмежений нейродерміт;*

3) Дифузний нейродерміт;

4) Токсикодермія;

5) Папулонекротичний туберкульоз;

6) Папульозний сифілід.*

14.Найбільш характерною локалізація висипів для псоріазу є:

1) На обличчі;

2) На згинальній поверхні передпліч;

3) На геніталіях;

4) На ліктях та колінах;*

5) На долонях та підошвах.*

15.Які патогістологічні зміни в епідермісі обумовлюють клініку у хворих на псоріаз?

1) Спонгіоз;

2) Паракератоз;*

3) Гіперкератоз;*

4) Гранульоз;

5) Акантоз.*

16.Які ознаки характерні для псоріатичних висипів?

1) Форма папул лентикулярна;*

2) Форма папул міліарна;

3) Запальні папули;*

4) Незапальні папули;

5) Обриси папул полігональні.

17.Для червоного плоского лишаю характерно:

1) Нестерпний свербіж;*

2) Свербіж шкіри тільки у нічні години;

3) Поява висипів тільки на розгинальних поверхнях кінцівок;

4) Симптом Уїкхема;*

5) Яскраво-рожевий колір висипів.

18.У разі ураження слизової оболонки рота при червоному плоскому лишаї спостерігаються такі елементи висипу:

1) Вузлики;*

2) Вузли;

3) Горбики;

4) Ерозії;*

5) Виразки.*

19."Чергові бляшки" при псоріазі звичайно локалізуються:

1) На слизовій оболонці рота;

2) На тулубі;

3) На обличчі;

4) На ліктях та колінах; *

5) На долонях та підошвах.

20.Для стаціонарної стадії псоріазу характерно:

1) Елементи повністю вкриті сріблясто-білими лусочками;*

2) По периферії папул – гіперемічна облямівка (ободок Пільнова);

3) Припинення появи нових висипань;*

4) Відсутності периферичного росту елементів;*

5) Насичено червоний колір висипних елементів.*

21.Для регресивної стадії псоріазу характерно:

1) Ізоморфна реакція;

2) Навколо елементів – "псевдоатрофічний" ободок Воронова;*

3) Зникнення висипань;*

4) Збліднення забарвлення висипних елементів;*

5) Зни кнення лусочок з поверхні псоріатичних висипів.*

22.Для ексудативної форми псоріазу найбільш характерні признаки:

1) Наявність муковидних лусочок;

2) Наявність пластинчатих лусочок;

3) Наявність геморагічних кірок;

4) Наявність гнійних кірок;

5) Наявність лусочко-кірок.*

23.Назвіть типові признаки папул при червоному плоскому:

1) Полігональні обриси;*

2) Восковидний блиск;*

3) Пупковидне вдавлення в центрі;*

4) Конічна форма.

24.В лікуванні червоного плоского лишаю можна застосовувати:

1) Антибіотики;*

2) Преднізолон;*

3) Кларітін;*

4) Реланіум;*

5) Сірчана мазь.

25.Які фізіотерапевтичні процедури використовують в лікуванні псоріазу:

1) УФО;*

2) Бальнеотерапія;*

3) ПУВА – терапія;*

4) УВЧ – терапія.*

26.Назвіть ознаки прогресуючої стадії псоріазу:

1) Ізоморфна реакція;*

2) Поява нових папул;*

3) Наявність запального обідка навколо папул;*

4) Псевдоатрофічна оболямівка Воронова.

27.У патогенезі псоріазу обговорюються слідуючі теорії:

1) Генетична;*

2) Нейрогенна;*

3) Вірусна;*

4) Обмінна.*

28.Окрім шкіри при червоному плоскому лишаї можуть уражуватися:

1) Суглоби; *

2) Слизові оболонки;*

3) Волосся;

4) Нігті.*

29.Назвіть клінічні форми псоріазу:

1) Еритродермічна;*

2) Вульгарна;*

3) Артропатична;*

4) Ексудативна.*

30.Вкажіть клінічні симптоми червоного плоского лишаю:

1) Свербіж; *

2) Локалізація на передній поверхні передпліччя;*

3) Висип на слизовій оболонці щік; *

4) Біль у суглобах.

31.При лікуванні червоного плоского лишаю слід:

1) Призначати антибіотики;*

2) Проводити лікування соматичної патології;*

3) Призначати противірусні препарати;

4) Змащувати вогнища ураження гормональними кортикостероїдними кремами;*

5) Призначати 33% сірчану мазь.

32.Виберіть діагностичні феномени, характерні для псоріазу:

1) Феномен Кебнера;*

2) Сітка Уїкхема;

3) Симптом стеаринової плями;*

4) Симптом термінальної плівки;*

5) Симптом Аушпітса.*

33.Які патогістологічні зміни обумовлюють симптом „стеаринової плями"?

1) Спонгіоз;

2) Паракератоз; *

3) Акантоз;

4) Гіперкератоз;

5) Гранульоз.

34.Назвіть первинні морфологічні елементи висипу при псоріазі:

1) Плями та уртикарні елементи;

2) Папули та плями;

3) Папули та уртикарні елементи;

4) Папули та бляшки;*

5) Вузлики та плями.

35.Виберіть симптом патогномонічний для червоного плоского лишаю:

1) Симптом Нікольського;

2) Симптом Бенье-Мещерського;

3) Симптом Уїкхема;*

4) Симптом Горчакова-Арді;

5) Симптом Ядассона.

36.Для місцевого лікування псоріазу використовують:

1) Мазь Лоринден – А;*

2) 2% саліцилова мазь;*

3) 3% нафталанова мазь;*

4) Дермовєйт;*

5) 2 % борна примочка.

37.Червоний плоский лишай слід диференціювати з:

1) Псоріазом;*

2) Сифілісом;*

3) Плоскими бородавками;*

4) Екземою.

38.У прогресуючій стадії псоріазу слід призначати:

1) Седативні засоби; *

2) Вітамінотерапію;*

3) Еритемні дози УФО;

4) Дьогтярні мазі;

5) Індиферентні креми.*

1. Хворий 18 років скаржиться на висипання на шкірі колінних та ліктьових суглобів. Об'єктивно: симетрично на шкірі розгинальної поверхні вказаних суглобів лентикулярні рожево-червоні папули округлої форми з чіткими межами, вкриті сріблястими лусочками. При пошкрябуванні папули простежується симптом стеаринової плями, термінальної плівки, кров’яної роси. Ізоморфна реакція Кебнера позитивна. Ваш діагноз.

1) Псоріаз;*

2) Червоний плоский лишай;

3) Папульозний сифілід;

4) Руброфітія гладкої шкіри;

5) Вузлувата почесуха дорослих.

2. У чоловіка на волосистій частині голови є інфільтровані бляшки, що вкриті брудно-сірими лусочками. На розгинальній поверхні ліктьових суглобів розташовані одиничні рожево-червоні лентикулярні вузлики покриті сріблясто-білими лусочками, при цьому периферія елементів яскраво-рожевого кольору, лущення немає. На тулубі визначаються одиничні міліарні вузлики, аналогічні вищеописаним. Суб'єктивно – свербіння. Ваш діагноз.

1) Псоріаз, прогресуюча стадія;*

2) Загострення червоного плоского лишаю;

3) Вторинний свіжий сифіліс;

4) Вторинний рецидивний сифіліс;

5) Псоріаз, стаціонарна стадія.

3. У хворого А., 37 років, на шкірі розгинальних поверхней кінцівок наявні рожево-червоні папули, підвищені над поверхнею шкіри та покриті великою кількістю сріблясто-білих лусочок. Позитивна тріада Аушпіца. Ваш діагноз?

1) Розповсюджений псоріаз;*

2) Істинна екзема;

3) Атопічний дерматит;

4) Червоний плоский лишай;

5) Розповсюджений мікоз.

4. Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на висипку. Хворіє понад 10 років, рецидиви в зимовий період. Об’єктивно: в ділянці розгинальних поверхонь кінцівок, шкіри тулуба, волосистої частини голови множинні, різних розмірів папули, вкриті білими лусочками. Які діагностичні тести необхідно виконати для встановлення діагнозу?

1) На наявність тріади феномів;*

2) На наявність сітки Уікхема;

3) На наявність симптому “яблучного желе”;

4) На наявність позитивної проби Бальцера;

5) На наявність позитивної проби Брока.

Дата добавления: 2015-07-18