ТЕМА № 7

Піодермія. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Які клінічні прояви найбільш характерні для стрептодермій?

1) Пустули, що пов’язані з сальними, потовими залозами і волосяними фолікулами;

2) Переважне виникнення пустул у складках шкіри;*

3) Пустули мають напружену покришку;

4) Гнійний вміст густого жовто-зеленого кольору;

5) Пустули мають тонкі, в'ялі покришки.*

2. На яких ділянках шкіри можуть розташовуватися фурункули?

1) Обличчі;*

2) Тулубі;*

3) Долонях та підошвах;

4) Червоній окрайці губ;

5) Передпліччях і гомілках.*

3. Які терапевтичні заходи необхідні для хворих фурункульозом?

1) Антибіотики широкого спектру дії;*

2) Дієта з обмеженням вуглеводів;*

3) Вітаміни групи А, В, С;*

4) Аутогемотерапія;*

5) Гормональні кортикостероїдні мазі.

4. Яка форма з перерахованих відноситься до глибоких стрептодермій?

1) Стрептококове імпетиго;

2) Імпетиго складок;

3) Стрептококова заїда;

4) Вульгарна ектима;*

5) Бульозне імпетиго.

5. Які характерні риси з перерахованих нижче відносяться до діагнозу “Гідраденіт”?

1) Пустула не зв’язана з придатками шкіри, глибока;

2) Пустула зв’язана з придатками шкіри, глибока;*

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням потової залози, глибока.*

6. При яких формах піодермії фліктена є основним елементом висипки?

1) Вульгарний сикоз;

2) Гідраденіт;

3) Фурункульоз;

4) Вульгарне імпетиго;*

5) Остіофолікуліт.

7. Яка форма з перерахованих відноситься до поверхневих стрептодермій?

1) Вульгарний сикоз;

2) Фурункул;

3) Гідраденіт;

4) Карбункул;

5) Нічого з вище перерахованого.*

8. Які фактори природної резистентності шкіри до піококів?

1) Цілість рогового шару шкіри;*

2) Кисле середовище поверхні шкіри;*

3) Фізіологічне лущення поверхневих ділянок шкіри;*

4) Саловиділення;*

5) Потовиділення.*

9. З перерахованих ознак виберіть ті, що відносяться до діагнозу “Стрептококове імпетиго”:

1) Пустула не зв'язана з придатками шкіри глибока;

2) Пустула не зв'язана з придатками шкіри поверхнева;*

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням потової залози глибока.

10. Що слід призначити місцево у разі фурункула в стадії загоєння?

1) Турунду з фізіологічним розчином;

2) Турунду з гіпертонічним розчином;

3) Чистий іхтіол;

4) Мазь з преднізолоном;

5) Мазь еритроміцінову.*

11. Який з перерахованих нижче збудників є головним етіологічним чинником при фурункульозі?

1) Pediculi pubis;

2) Sarcoptes hominis;

3) Стафілокок;*

4) Стрептокок;

5) Corynobacteria minutissimum.

12. Призначення антибіотиків вважається необхідним у разі:

1) Піодермії, що супроводжуються підвищенням температури;*

2) Одиночних фурункулах;

3) Стрептококовій заїді;

4) Рецидивуючих, ускладнених піодерміях;*

5) Небезпечної (на обличчі) локалізації фурункула.*

13. Гнійне запалення мерокринових потових залоз спостерігається у випадках:

1) Фурункульозу;

2) Вульгарного сикозу;

3) Вульгарної ектими;

4) Гідраденіту;

5) Множинних абсцесів шкіри у дітей.*

14. З перерахованих ознак виберіть ті, що відносяться до діагнозу “Остіофолікуліт”:

1) Пустула не зв'язана з придатками шкіри глибока;

2) Пустула не зв'язана з придатками шкіри поверхнева;

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;*

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням сальної залози глибока.

15. Який з перерахованих нижче збудників є головним етіологічним чинником при гідраденіті?

1) Pediculi pubis;

2) Sarcoptes hominis;

3) Стафілокок;*

4) Стрептокок;

5) Corynobacteria minutissimum.

16. Яка з перерахованих нижче форм піодермій контагіозна?

1) Вульгарний сикоз;

2) Фурункульоз;

3) Вульгарне імпетиго;*

4) Вульгарна ектима;

5) Все вище перераховане.

17. Які клінічні прояви найбільш характерні для стафілодермій?

1) Пустули, що пов’язані з сальними, потовими залозами і волосяними фолікулами;*

2) Переважне виникнення пустул у складках шкіри;

3) Пустули мають конічну або напівкулясту форму;*

4) Гнійний вміст густого жовто-зеленого кольору;*

5) Пустули мають тонкі, в'ялі покришки.

18. З перерахованих ознак виберіть ті, що відносяться до діагнозу “Ектима”:

1) Пустула не зв'язана з придатками шкіри глибока;*

2) Пустула не зв'язана з придатками шкіри поверхнева;

3) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, поверхнева;

4) Пустула зв’язана з ураженням волосяного фолікула, глибока;

5) Пустула зв’язана з ураженням потової залози глибока.

19. Які збудники можуть викликати піодермію

1) Стрептокок;*

2) Синьогнійна паличка;*

3) Туберкульозна паличка;

4) Стафілокок;*

5) Кишкова паличка.*

20. Які захворювання може викликати стрептокок?

1) Імпетиго;*

2) Ектима;*

3) Оперізуючий лишай;

4) Сикоз;

5) Простий пухирцевий лишай.

21. Які з нижче приведених різновидів відносяться до стрептококового імпетіго7

1) Поверхневий панарицій;*

2) Фурункул;

3) Заїда;*

4) Інтертригінозна стрептодермія;*

5) Бульозне імпетиго.*

22. Які ендогенні фактори сприяють виникненню піодермітів?

1) Гіповітамінози;*

2) Наявність вогнищ хронічної інфекції;*

3) Перевтома;*

4) Декомпенсований діабет;*

5) Переохолодження.*

23. Гнійне запалення апокринних залоз спостерігається при:

1) Фурункульозі;

2) Вульгарному сикозі;

3) Вульгарній ектимі;

4) Гідраденіті;*

5) Псевдофурункульозі Фінгера.

24. Гідраденіт локалізується:

1) В пахвових складках;*

2) На долонях;

3) Навколо анусу;*

4) На зовнішніх статевих органах;*

5) На гомілках.

25. Які основні клінічні форми стафілококових уражень шкіри?

1) Паразитарний сикоз;

2) Фурункул;*

3) Фолікуліт;*

4) Карбункул;*

5) Висівкоподібний лишай.

26. Які клінічні різновиди стрептококового імпетиго?

1) Імпетиго бульозне;*

2) Імпетиго виразкове;*

3) Імпетиго складок;*

4) Простий лишай;*

5) Заїда.*

27. Для стрептококового імпетиго характерно все перераховане, крім

1) Появи на шкірі фліктен;

2) Жовтих кірок;

3) Швидкого поширення;

4) Запальних вузлів;*

5) Запального ободка навколо фліктен.

28. При стрептококовому імпетиго призначається:

1) Розчини анілінових барвників;*

2) Мазі з стероїдними гормонами;

3) Розкриття фліктен;*

4) Пасти з антибіотиками;*

5) Мазі з антибіотиками.*

29. При фурункульозі обов'язкове дослідження:

1) Крові на цукор;*

2) Крові на білірубін;

3) Сечі на креатинин;

4) Калу на гельмінти;

5) Усього перерахованого.

30. При зовнішньому лікуванні піодермій необхідно застосовувати все перераховане, крім:

1) Дезінфекції шкіри у вогнищі;

2) Дезінфекції шкіри навколо вогнища;

3) Гоління волосся;*

4) Видалення кірок;

5) Дезінфекції білизни.

31. Стафілококовий анатоксин застосовується:

1) При фурункульозі;*

2) При карбункулі;*

3) При гідраденіті;*

4) При рецидивуючому фурункульозі;*

5) При всьому перерахованому.*

32. Для посилення ефективності лікування піодермітів антибіотиками їх комбінують:

1) З неспецифічною терапією;*

2) З специфічною імунотерапією;*

3) З загальнозміцнюючими засобами;*

4) З фізіотерапевтичними методами;*

5) З усіма перерахованими.*

33. Вкажіть номери захворювань, збудником яких є стрептококи (І), стафілококи (II) і змішана стрепто-стафілококова інфекція (III).

1) Імпетиго у вигляді фліктени, пухиря, заїди, поверхневого панарицію (імпетиго нігтьових валиків) та ін.;

2) Фурункул;

3) Остіофолікуліт;

4) Вульгарні ектими та їх різновиди;

5) Вульгарне імпетиго;

6) Фолікуліт;

7) Хронічна піодермія;

8) Вульгарний сикоз;

9) Гідраденіт;

10) Карбункул.

I – 1), 4)

II – 2), 3), 6), 8), 9), 10)

III – 5), 7)

34. Які з піодермітів, перерахованих нижче, є поверхневими (І), а які є глибокими (II)

1) Бульозне імпетиго;

2) Вульгарний сикоз;

3) Кільцевидне імпетиго;

4) Заїда або щілиноподібне імпетиго;

5) Імпетиго нігтьових валиків;

6) Сверляча (проривна) ектима;

7) Гангренозна (кахектична) ектима;

8) Сифілоподібне імпетиго;

9) Епідемічна пухирчатка немовлят;

10) Множинні абсцеси дітей;

11) Карбункул;.

12) Остіофолікуліт;

13) Фолікуліт;

14) Вульгарні вугри;

15) Фурункул;

16) Гідраденіт.

17) Конглобатні вугри;

18) Хронічна виразково-вегетуюча піодермія.

I -1), 2), 3), 4), 5), 8), 9), 12)

II – 6), 7), 10), 11), 13), 14), 15), 16), 17), 18)

35. З перерахованих клінічних ознак виберіть характерні для стрептококового (І), стафілококового (II) та вульгарного імпетиго (ПІ):

1) Фліктена плоска, не напружена, з дряблою зморщеною покришкою;

2) Пустула шароподібна, напружена, пронизана пушковим волоссям;

3) Вміст пустули густий, жовтуватого кольору, у великій кількості;

4) Вміст пустули незначний, рідкий, серозно-гнійний, опалесцентний;

5) Кірка тонка, листовидна, янтарного або солом'яно-жовтого кольору;

6) Кірка товста, конусовидна, жовто-бурого кольору;

7) Масивні, медового кольору кірки.

I – 1), 5)

II – 2), 3), 6)

III – 4), 7

36. Які з лікувальних процедур і призначень Ви вважаєте неправильними при піодерміях:

1) Застосування примочок;*

2) Протирання шкіри навколо вогнищ ураження спиртовими розчинами;

3) Купання і змивання водою уражених ділянок шкіри;*

4) Накладення на вогнище ураження вологих зігріваючих компресів;*

5) Змащення вогнищ ураження 1% розчином метиленового синього;

6) Видавлювання гною з пустул;*

7) Застосування водно-взбовтуваних сумішей;*

8) Вскривання покришки пустули і видалення гною марлевим тампоном;

9) Змащування вогнищ дезинфікуючимми мазями.

4. Хворому 27 років, скаржиться на появу виразки на статевому члені. Тиждень тому з’явився пухирець, що турбував свербіжем. Після постійного розчухування виникла виразка. Об'єктивно: на припуціальному мішку наявна виразка 0,3 х 0,2 см округлої форми з чіткими межами, покрита багатошаровою кіркою, при знятті якої дно виразки покрите сірим нальотом. Навколо неї шкіра почервоніла, виразка чутлива, м’яка при пальпації. Лімфатичні вузли не збільшені. Реакція Васермана негативна. Ваш діагноз?

1) Шанкріформна піодермія;*

2) Первинний серопозитивний сифіліс;

3) М’який шанкер;

4) Коростяна ектима;

5) Рак шкіри.

5. До дерматолога звернулась хвора, 32 роки, зі скаргами на появу висипань в ділянці куточків рота, що супроводжуються незначним свербіжем. Хворіє близько трьох днів. Об’єктивно: на тлі незначної гіперемії поодинокі дрібні фліктени та поверхневі ерозії вкриті медовожовтими кірочками. Ваш діагноз:

1) Стрептодермія;*

2) Герпес;

3) Атопічний хейліт;

4) Дерматит;

5) Екзема.

6. У 26 річного вальцовщика близько 7-8 днів тому на внутрішній поверхні лівого стегна з’явився обмежений червоний болючий інфільтрат, який за ці дні дещо збільшився в розмірі, а в його центрі сформувалась конічна пустула. Крім того, увагу лікаря привернула наявність болючого пахового реґіонарного лімфаденіту. Ваш вірогідний діагноз.

1) Фурункул;*

2) Ускладнений твердий шанкер;

3) Карбункул;

4) Фурункульоз;

5) Везикулопустульоз.

7. Чоловік віком 25 років з’явився до дерматолога зі скаргами на болючу виразку на голівці статевого члену даметром 5 мм, що з’явився тиждень тому. Об’єктивно: виразка овальної форми, дно без інфільтрації, вкрите сірувато-жовтими некротичними масами, навколо – гіпермія та незначний набряк. При пальпації зона виразки болюча. Пахвинні лімфатичні вузли симетрично збільшені до розмірів черешні, неспаяні, болючі, шкіра над ними здорова. Ваш попередній діагноз?

1) Шанкериформна піодермія;*

2) Сифілітичний шанкер;

3) М’який шанкер;

4) Трихомонадна виразка;

5) Епілеліома Кейра.

8. Хвора віком 19 років скаржиться на сильний біль у пахвовій впадині. Захворювання розпочалося тиждень тому після купання у прохолодній річці та епіляції. На наступний день з’явився болючий “чиряк”, який щодня збільшувався і перетворився на пухлину розміром зі сливу. Під час огляду виявлено вузлуваті конусоподібні утворення спаяні між собою, шкіра над якими синювато-червоного кольору. На окремих вузлах фістульозні отвори, з якиз виділяється густа гнійна маса. Температура тіла 38,5⁰С з симптомами загального нездужання. Поставте діагноз.

1) Гідраденіт;*

2) Карбункул;

3) Туберкульоз шкіри;

4) Виразково-некротична трихофітія;

5) Шанкериформна піодермія.

13. Хворий скаржиться на загальне нездужання, головний біль, болючу припухлість на задній поверхні шиї, яка є щільною, болючим вузлом конусовидної форми, в центрі – некротичний стрижень. Шкіра навколо нього набрякла, інфільтрована, червоного кольору, гаряча на дотик. Ваш діагноз.

1) Фурункул;*

2) Гумозний сифілід;

3) Колікватівний туберкульоз;

4) Гидраденіт;

5) Карбункул.

Дата добавления: 2015-07-18