III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ___от «___» _______2008

Заведующая кафедрой

к.м.н., доцент __________ Михайлова Е.И.

ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов
по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: асс. кафедры Алексеева Л.А.

клинический ординатор Боровиков Е.Л.

Гомель, 2008

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия (умение и знание)

III. Базисные разделы

IV. Рекомендуемая литература

V. Вопросы для самоподготовки

VI. Графическая структура темы занятия

VII. Схема обследования больного

VIII. Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I Актуальность темы

В структуре анестезиологических пособий, выполняемых в республике Беларусь в последнее десятилетие, значительно увеличилась доля методов регионарной анестезии, что свидетельствует о росте интереса к данным видам обезболивания. Полученные в последние годы данные доказательной медицины позволяют считать регионарные методы обезболивания как наиболее физиологичный, безопасный и экономически целесообразный, а значит и наиболее оптимальный вариант пред-, интра- и послеоперационного обезболивания.

II. Цель занятия

Изучение клинической фармакологии местных анестетиков, видов и методов местной анестезии.

Студент должен знать

· механизм действия местных анестетиков (МА);

· классификацию местных анестетиков;

· фармакокинетику и фармакодинамику МА;

· характеристику отдельных препаратов для местной анестезии;

· взаимодействие местных анестетиков с лекарственными препаратами;

· оснащение, необходимое для проведения регионарной анестезии;

· принципы лечения осложнений регионарной анестезии.

Студент должен уметь

· рассчитать дозу местного анестетика для проведения обезболивания;

· оказать неотложную помощь пациенту при передозировке МА;

· оказать неотложную помощь пациенту при случайном внутривенном введении МА;

· вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной анестезии;

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

· строение нервных волокон, их классификация

· физиология проведения импульса по нервному волокну;

· фармакология местных анестетиков.

Литература

1. Учебники по анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, общей и клинической фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М., Медицина, 1994. - 656 с.

2. Анестезиология и реаниматология/Под редакцией О.А.Долиной.— М., Медицина, 1998. – 510с.

Дополнительная литература

1. Илюкевич Г.В., Олецкий В.Э. Регионарная анестезия. — Минск, Ковчег, - 2006. -164с.

2. Бараш П., Куллен Б., Стелтиш Р. Клиническая анестезиология. - Москва, 2004-570 с.

3. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Пер. с англ. СПб: Бином,1998, книга 1.- 431 с.

4. Дюк Д. Секреты анестезии; Пер с англ; Под общей редакцией А.П.Зильбера, В.В. Мальцева.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.-522 с.

5. Курек В.В., Кулагин А Е. Региональная анестезия в педиатрической практике: учебно- методическое пособие. - Мн.: БелМАПО, 2004. - 41с.

6. Michael F. Mulroy. Regional Anesthesia. Boston: Little, Brown & Company, 1998.

V. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

· строение нервного волокна;

· классификация нервных волокон;

· механизм образования нервного импульса;

· механизм проведения импульса по нервному волокну;

· химическая структура местных анестетиков;

· механизм действия местных анестетиков;

По изучаемой теме

· Определение местных анестетиков. Механизм действия местных анестетиков.

· Химическая структура, классификация местных анестетиков.

· Физико-химические свойства местных анестетиков. Гипер-, гипо- и изобарические растворы.

· Клинические свойства местных анестетиков, сферы применения, показания, противопоказания.

· Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

· Токсические эффекты местных анестетиков.

· Способы профилактики токсического действия местных анестетиков.

· Алгоритм неотложной помощи при системном токсическом эффекте местных анестетиков.

· Характеристика отдельных препаратов (новокаин, дикаин, лидокаин, ропивакаин, бупивакаин).

Темы УИРС

· использование лидокаина для лечения аритмий;

· влияние местных анестетиков на организм;

· регионарная анестезия в педиатрической практике;

· использование клофелина при регионарной анестезии.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

· Компьютерная база данных

· Задачи, тестовый контроль

· Тематические больные

· Банк заданий для самостоятельной работы студентов

Дата добавления: 2015-07-11